脑血管狭窄是引起脑梗的主要原因之一。脑血管支架植入术是现在临床上常用的微创治疗方法,可以把狭窄的血管撑开、恢复脑部供血,也是预防和治疗脑梗的重要手段。沈阳市红十字会医院神经内二科副主任姚广明提醒,脑血管支架不是谁都能做,不少人对它还有不少错误认识。
脑血管支架就是用微创的方法,把一个特制的小支架放到血管狭窄的地方,把血管撑起来,让血液能正常流到大脑里。支架不是“万能疗法”,姚广明介绍,支架疗法主要适合有头晕、手脚麻木、说话不清、一过性眼前发黑等症状,而且血管狭窄超过50%;平时没症状,但狭窄达到70%以上,斑块不稳定、容易破裂脱落;吃药效果不好,还是反复出现脑缺血;年纪大、身体条件差,不适合做传统开刀手术,以及有血管夹层等特殊情况的人。
很多人对支架有误解,这三个最常见,一定要弄明白:
第一,放了支架就万事大吉。支架只解决了一处狭窄,要是术后不控制血压、血糖、血脂,还抽烟喝酒,血管照样会再次堵,脑梗还可能复发。
第二,支架有保质期,到期要换。现在用的支架多是钛合金材质,放进去后会和血管长在一起,无需更换,只要按时复查就行。
第三,年纪大就不能做。支架是微创手术,对身体负担小,只要心肺功能还行,80多岁也能安全做,反之拖着不治疗,才更容易突发脑梗。
姚广明表示,能不能采用支架治疗,主要根据狭窄程度、症状、斑块情况和全身身体状况综合判断,不能自己决定。术后还要坚持吃抗血小板和降脂药,不能随便停,同时控制好“三高”、戒烟限酒、合理运动,才能减少再次狭窄的风险。脑血管狭窄早期大多没有明显感觉,很容易被忽略。建议40岁以上,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、有脑梗家族史的人,每年做一次颈动脉超声。早发现、早处理,比发病后再治疗重要得多,也能真正远离脑梗威胁。姜晓菲