
在人体颈部前方,深藏着一个形似蝴蝶、重量仅30克左右的微小器官——甲状腺。别看它体积小巧,却是人体至关重要的“内分泌发动机”,其所分泌的甲状腺激素,全面掌控着人体新陈代谢、心率快慢、体温调节乃至情绪波动,维系着身体各项机能的正常运转。辽宁省妇幼保健院甲状腺乳腺外科副主任医师葛欣,为大家详解甲状腺健康知识,教大家科学呵护这只脆弱的“小蝴蝶”。
日常护腺有妙招 四点要领记心间
葛欣医师指出,甲状腺对身体环境极为敏感,不良生活习惯、情绪波动、饮食失衡等,都可能损伤其功能,日常做好四件事,就能有效守护甲状腺健康。首先要学会简单自检,日常照镜子时,可将头轻轻后仰,观察颈部是否有随吞咽动作上下移动的凸起肿块,若出现不明原因的体重骤增骤减、莫名烦躁或精神萎靡、持续怕冷或怕热、心跳异常等情况,都是甲状腺发出的预警信号,需及时就医检查。
其次要保持碘摄入平衡,普通人群日常食用加碘盐,就能满足身体需求,无需刻意大量补碘,也不要盲目更换无碘盐;若是确诊甲亢或需要进行放射性碘治疗的人群,则要严格遵从医嘱限制碘的摄入。同时要学会管理情绪、拒绝精神内耗,长期高压、焦虑、熬夜等状态,会直接干扰内分泌系统,损伤甲状腺功能,保持规律作息、适度进行散步、瑜伽等运动、维持平和心态,是最基础也最有效的护腺方式。此外,定期体检必不可少,成年人群,尤其是女性和有甲状腺疾病家族史的人群,每年应做一次甲状腺功能抽血检查和甲状腺彩超,做到早发现、早干预。
查出结节莫恐慌 九成以上为良性
体检报告上出现“甲状腺结节”,往往会让很多人陷入恐慌,担心是癌症前兆。葛欣医师表示,临床上90%以上的甲状腺结节都是良性的,无需过度治疗,关键是理性看待、科学应对。查看结节报告,不要只纠结大小,TI-RADS分级才是判断风险的核心依据:1-3类结节基本为良性,若没有颈部压迫、声音嘶哑等不适症状,每6-12个月复查一次甲状腺彩超即可,正常生活作息无需改变;4类结节存在一定可疑风险,且4a、4b、4c类风险逐级递增,5类结节则高度怀疑恶性。
面对结节,切勿盲目听信“散结偏方”,也不要在性质未明确时,随意做消融或手术,盲目治疗不仅可能损伤甲状腺组织,还可能导致不必要的终身服药。只要甲状腺功能正常,日常正常饮食即可,无需刻意戒碘或补碘。即便最终确诊甲状腺癌,也不用过度害怕,临床上最常见的乳头状癌,预后效果极佳,经过规范手术治疗后,多数患者不影响正常寿命和生活质量,只需遵从医嘱定期随访即可。
细针穿刺活检 判断良恶性的“金标准”
不少人对甲状腺细针穿刺活检心存抵触,觉得有创伤、会加重病情,对此葛欣医师解释,细针穿刺活检是判断甲状腺结节良恶性的“金标准”,并非所有结节都需要做,但符合指征时,一定要及时检查。当超声提示结节TI-RADS分级4a类以上、结节边界不清、形态不规则、存在微小钙化、纵横比大于1,或是有甲状腺癌家族史、童年时期有颈部放射史、颈部淋巴结出现异常时,医生都会建议进行穿刺检查。
姜晓菲 通讯员 于宁