生活中，很多人羡慕别人沾床就睡，认为是睡眠好的表现。但若不分场合、无法自控地突然犯困睡着，甚至在走路、交谈、进食乃至驾驶时都出现此类情况，这可能是发作性睡病。沈阳市第五人民医院神经内三科副主任医师章雯秀介绍，这种疾病是大脑“睡觉—清醒”控制系统出现的器质性问题，是一种需要警惕的慢性病。

什么是发作性睡病？

发作性睡病全球发病率约0.2‰到1.8‰，亚洲地区发病率相对偏低，8~12岁儿童与18~25岁年轻人是高发人群。其中，儿童发病后易被误认为注意力不集中、调皮好动，甚至可能被误诊为癫痫，家长和老师需格外留意。章医生称，该疾病主要分为1型和2型。1型患者占比居多，其发病核心原因是大脑中下丘脑分泌素的物质严重不足。这类物质如同大脑的“清醒开关”，可以让人保持不睡或保持清醒。一旦负责分泌它的神经细胞被免疫系统错误攻击受损，人就会控制不住地想睡。有些基因可能让发病提前，感冒、流感等病毒感染也可能成为疾病诱发因素。2型患者无明显猝倒表现，大脑内下丘脑分泌素水平基本正常，发病多与大脑其他神经递质不平衡相关。

发作性睡病有何表现？

“这种病不只是爱睡觉，其典型表现叫‘五联症’。”章医师补充说，“很多人只知道嗜睡，却忽视了还有其他更危险的症状。”具体表现如下：

日间嗜睡：白天频繁犯困，短暂入睡几分钟到一小时后稍有缓解，但很快又会困倦。

猝倒（多见于1型患者）：在大笑、生气等情绪激动时，可能出现突然腿软、下巴松、浑身无力甚至摔倒，但意识始终清醒。儿童患者表现为如突然发软、频繁吐舌头。

睡眠瘫痪：即常说的“鬼压床”，发生在刚入睡或刚睡醒时，大脑意识清醒，但身体无法活动，心里很害怕，患者发作比较频繁。

睡前/醒后幻觉：在入睡前或刚醒来时，出现真实感极强的视、听或触觉幻觉，容易让人害怕、焦虑。

夜间睡不好：夜里多梦、易醒、睡眠质量不佳。

长期受这些症状困扰，容易使人注意力不集中、反应迟缓、记忆力下降，影响学习与工作，驾驶时突发睡着还可能引发交通事故，长期下来也易产生抑郁、焦虑、自卑等心理问题。

如何诊断治疗？

目前，发作性睡病的诊断方式愈发精准，会结合嗜睡量表评分、夜间睡眠监测、脑脊液检测、基因筛查等多项检查综合判断，诊断时还需排除睡眠呼吸暂停综合征、甲减、熬夜、药物影响等其他诱因，儿童患者还需与多动症进行区分。

作为慢性病，发作性睡病若控制得当，不会影响正常生活。临床主要采用“药物治疗+生活管理” 的方式。药物主要改善白天犯困、控制猝倒。生活管理则需要长期坚持。首先要规律作息，保证夜间睡眠时长，白天固定时间小睡一会儿；其次，饮食保持清淡，减少油腻、高糖食物摄入，适度运动，远离烟酒，少喝浓茶、咖啡；最后，保持情绪平稳，避免大喜大悲，防止情绪激动诱发猝倒或因情绪低落加重犯困。

另外，章医生提醒，发作性睡病患者应避免从事高空作业、驾驶、水下作业、电工等危险工作；儿童患者不宜单独游泳、爬山；外出时最好携带病情联系卡。家人、学校和单位也应给予患者理解与包容，避免指责和嘲笑，允许其适当休息、调整作息。患者往往容易自卑、内向，应及时开导，必要时可做心理疏导。

本报记者 何金池