世界卫生组织（WHO）数据显示：2024年以来，美洲地区通报登革热病例超过300万，是去年同期的3倍；我国周边的马来西亚、泰国和印度尼西亚等国家登革热疫情较去年同期均出现不同程度的上升。

沈阳市第六人民医院感染二科主任李兴海提示大家，选择出境游的朋友们一定要防范这种由蚊虫叮咬传播的急性疾病——登革热。

登革热是世界上分布最广的虫媒病毒病，由登革病毒引起的急性传染病，流行于全球热带及亚热带地区，尤其是东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区，多在城市和半城市地区。

登革热患者及隐性感染者是登革热的主要传染源。有症状或无症状的被感染人员是病毒主要携带者和增殖者，是未受感染蚊子的病毒源。伊蚊是登革热的主要病媒，在我国传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。病毒通过已感染雌蚊的叮咬传染给人类。

登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样。多数患者表现为普通登革热，可仅有发热期和恢复期，仅少数患者发展为重症登革热。发热期时起病急，首发症状为骤起高热，可伴畏寒，24小时内体温可达40℃。还可出现头痛、眼眶痛及全身肌肉、骨骼和关节疼痛，乏力，恶心、呕吐以及纳差，腹痛、腹泻等胃肠道症状。发热期一般持续3-7天。于病程第3-6天在颜面、四肢出现充血性皮疹或点状出血疹，典型皮疹为四肢的针尖样出血点，或融合成片的红斑疹，可出现不同程度的出血现象，如皮下或黏膜出血、注射部位淤点淤斑、牙龈出血、鼻衄等。

极期通常出现在病程的第3-8天。此时期部分患者可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏，可出现腹部剧痛、持续呕吐、球结膜水肿、胸腔积液和腹水等，症状严重者可引起休克，出现如低体温、心动过速、四肢湿冷、脉搏细弱、脉压缩小或测不到血压等表现。重症登革热患者死亡通常发生于极期开始后24-48小时。

极期后的2-3天，患者病情好转，胃肠道症状减轻，白细胞及血小板计数回升，进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点，可有皮肤瘙痒。

目前，登革热尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗等措施。对于重症登革热，具有经验并且了解该病情况和进程的医生和护士可以挽救生命，把死亡率从20%多降低到不足1%。登革热是一种自限性疾病，通常预后良好。影响预后的因素包括患者既往感染登革病毒史、年龄、基础疾病、并发症等。少数重症登革热病例可因重要脏器功能衰竭死亡。

目前控制或预防登革病毒传播的唯一方法是与其蚊媒作斗争——防蚊灭蚊，切断传播途径，做好个人防护，穿长袖衣裤，使用防蚊驱避剂等。及早发现患者（特别是发病5天内的患者），并对患者实行防蚊隔离措施尤其重要。

辽沈晚报记者 郑爽

专家简介：

李兴海，沈阳市第六人民医院感染二科主任。