近日，一知名男歌手在录制一档节目时，因大笑导致“下巴脱臼”，在节目中被送到了医院就诊，医生诊断为颞下颌关节紊乱病。

颞下颌关节紊乱病易被忽视 秋冬季多发

中国医科大学附属口腔医院正畸科副教授、副主任医师张丹介绍，颞下颌关节紊乱病是一种口腔临床常见的疾病。秋冬季节多发，好发于青壮年女性。近年来，青少年患者也逐渐增多。症状多表现为在咀嚼食物或者大张口的时候下巴出现咔咔的弹响声，偶尔还会出现卡顿、张不开的现象。还有的患者表现为下巴酸痛，咀嚼食物的时候尤为明显。有的患者还伴有头疼、耳鸣等症状。

“颞下颌关节紊乱病在临床上非常常见，每天在我们门诊都会遇到颞下颌关节紊乱病的患者。但是这种疾病发病初期症状较轻，可自行缓解，因此很容易被患者忽视。患者就诊时往往已经出现了明显的疼痛和开口受限，造成了关节结构不可逆的损害。最近，我接诊到一位患者，是一名初三的学生。患者在两年前开始出现耳前区疼痛和关节弹响，一般持续几天后便自行缓解，因此一直没当回事儿。近期患者发现前牙逐渐咬不上，说话不清，下巴越来越往后缩严重影响美观，从而产生了自卑心理，甚至到了不想上学的程度，家长才引起重视。”张丹教授表示。

早发现早诊治

延误治疗或导致颜面偏斜

张丹教授介绍，导致颞下颌关节紊乱病发生的原因比较复杂。其中包括咬合因素、精神紧张、免疫因素、创伤等。对于颞下颌关节紊乱病的治疗，一般采取保守治疗的方法，最常用的方法是夜间佩戴稳定性咬合板并在白天的时候配合一定的肌功能锻炼。打开关节间隙的同时，放松闭口肌群。但如果保守治疗无效，病情持续发展，出现了明显的卡顿和张不开的情况，可能需要手术治疗。对于关节头严重磨损，造成牙颌面畸形的患者，采取关节-正畸-正颌外科手术联合治疗。

“青少年一定要特别警惕颞下颌关节紊乱病的发生。如果发生关节弹响一定要引起足够的重视。由于青少年骨质柔软，关节盘移位之后更易出现磨损。关节头一旦出现磨损会出现咬合紊乱，下颌后缩，颜面偏斜等一系列不良后果，严重影响孩子的美观及生理功能。所以建议家长，一定要多注意孩子颞下颌关节的健康情况，早发现早诊治。”张丹教授提醒道。

生活中应该如何预防颞下颌关节紊乱病的发生呢？张丹教授建议，由于北方地区地域寒冷，冬季要注意关节区的保暖。同时生活中注意尽量避免过大张口，比如过度张口打哈欠、大笑、大口咬东西等。不要过多食用需要反复咀嚼的食物，比如口香糖、牛肉干等。当然，规律作息放松心情，避免紧张焦虑情绪的出现，也有利于预防颞下颌关节疾病。

辽沈晚报记者 勾思涵

专家简介：

张丹，中国医科大学附属口腔医院正畸科副教授、副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。