公开数据显示，中国老龄人口，按60岁以上计算已近2.5亿人，“老龄化”已经是一个无法回避的现实，作为社会人口结构转变的关键信号，其势必潜移默化地影响各行各业的发展规划。

随着我国老龄化程度的不断加深，身体检测、健康评估、生活照护等养老服务的需求日益增强，呈现精细化、专业化趋势，相关职业也应运而生。

在2020年国家公布的新职业中，和“带货网红”一样，老年人能力评估师成为国家公布的9个新职业之一。

今年23岁的侯宇航，通过校招来到中国康养沈阳楠山有约实习，平台倡导员工通过学习提高个人业务能力，侯宇航通过考试获得了老年人能力评估师证书，他说，“给老年人做评估，并不是给他们的健康打标签，而是为了让他们获得相应的养老护理服务和政府补贴。我们还是老年人生活的记录者，也是观察者和心灵捕手。”

他背着家人 选择了养老护理专业

在人们的刻板印象里，从事养老照护的都是自己也快步入老年的中年人。在侯宇航选择这个职业之前，他身边的人也是这么认为的，“我的耳边听到最多的一句话就是：你报这个专业有啥用啊？你还真准备去伺候老人啊？”

出生在农村的侯宇航，是在太姥、太姥爷和爷爷、奶奶身边长大的，因为一直和老人在一起，所以懂事的他也很有“老人缘”，“我一直就待在长辈身边，从小到大都是，对老人也就特别亲近。”

高中的时候，他就经常去当地的养老院做义工，“养老院比较小，条件也不是很好，所以每次回来我心里都有点儿不得劲。”正是这种说不出来的感受在他心里埋下了一颗种子。

高考填报志愿的时候，侯宇航偶然间看到了有“老年服务与管理专业”，和老师一研究，他就决定报这个专业。“当时是我自己在学校报的，报完之后，我妈特别反对。”因为在他们的眼里，学养老护理就是在养老院伺候老人，和护工一样特别辛苦，而且社会认可度还不高。”

虽然属于“先斩后奏”，但是回家后侯宇航和母亲深入地聊了聊自己的想法，强调“我自己选择的，我就能干好，我就不会后悔”，他跟母亲说，“这个工作不是你想象的那样，是很有意义的。工作虽然辛苦但是总需要有人做。并且养老产业的发展又是一个大趋势，吸纳的人才会越来越多，我经过了大学专业的学习，立足点就高，单从个人的职业规划上来讲，它的发展空间是非常大的。”

“妈妈现在肯定是不反对了。我用实际行动证明了当初的选择是正确的。”侯宇航很自豪地说。

行行出状元。年仅23岁的他，已经担任了居家上门业务经理。

典型评估题

请画一个圆形时钟

“请您画一个圆形的时钟，时刻是10点45分。”这是对老年人进行能力评估的一道典型题。侯宇航见过老人笔下的各种圆，对于一些老人来说，这题很难，“有的老人画的圆封不了口，有的老人指针画不明白……”

侯宇航主要是通过这道题来了解老人的认知状况。“我们还会跟老人说3个词，然后让老人画时钟。其中画的钟是闭锁圆、指针位置准确且能回忆出两三个词，评估为0分；画的钟不是闭锁圆或指针位置不准确，或只能回忆出0至1个词为1分；再加上其他评估，可以确定为认知障碍，如患阿尔兹海默症的老人评估分为2分。”

“由于阿尔茨海默症初期表现的症状较轻，老人在家的时候，家人基本都会认为是年龄大了，有点糊涂是正常现象。”但是经过侯宇航的专业评估，“阿尔茨海默症初期的老人，虽然没有明显症状，但真是画不出来这个时钟，也回答不出来需要记忆的词语。而且在沟通的过程中，老人可能会出现短暂性的停顿、不知所措的情况。从专业角度来说，这个时候这个老人已经属于阿尔茨海默症初期了。”

“养老照护的每一项服务，都是从评估开始的。”能力评估的结果会决定老人在养老机构享受的护理等级，从而让他们获得相应的护理服务。

现在国家明文规定：统一开展老年人能力综合评估，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。目前，全国近20个省份对评估后符合条件和照料等级的老年人增加居家养老护理补贴，并据此建立了老年人护理补贴制度。

幸福取决于

生命长度也取决于宽度

侯宇航对老人能力进行评估时所使用的指标，就是国家颁布的民政行业标准。厚厚一摞，共有40多项指标，“老年人能力评估主要包括4个方面：日常生活自理能力、视听和精神状态、感知和沟通能力以及社会参与能力。”一套流程下来，需要2个小时。

“先是向老人的家属了解基本情况，然后就得跟老人套近乎了。”侯宇航说，“在与家属沟通的过程中，侧重了解老人的感兴趣的事，评估时就从兴趣点上着手跟老人聊。评估，说白了就是和老人充分沟通，在老人保持平常状态的情况下，确定老人的健康状况。”

“老人的幸福不仅仅取决于生命的长度更取决于宽度。”老年人能力评估师不单单是老年人生活的记录者，也是观察者和心灵捕手。他们与老人深入交流，了解他们的生平过往和生活习惯。“您叫什么名字？”“您有几个孩子，他们叫什么？”“您能走几步看看吗？”对话看似简单，却能直接反映出老人的行动是否自如、状态是否健康。通过聊天的方式填补老人的心理空缺，才能完成评估流程。“每一次评估，都是一次陪伴。”

“评估师要有沟通能力，要学会观察老人的情况，耐心是必不可少的。”侯宇航说，他们的工作其实是很有挑战性的。

老年人健康状况不同，需要提供的服务也不同。开展老年人能力评估，给老人健康打分，可以准确量化老年人的真正需求，精准提供养老服务。

比如让老人站起来喝口水，就这一个简单的动作，有经验的评估师就可以敏锐捕捉到关键信息点，评估老人的认知能力有无退化，能否自主用餐，有无吞咽障碍和风险等。观察老人起立、转身、行走的姿态，也能评估多项行动能力和跌倒风险。这些看似简单，其实蕴含很多技巧，非常考验专业能力、观察能力以及沟通能力。

目前老人的能力等级大致分为能力完好、轻度失能、中度失能和重度失能4个级别。

最初评估后，老人如果状态平稳，那就6个月评估一次，如果身体及精神状态出现变化，可以立即进行评估，随时调整护理级别。

每次评估

由2名评估员同时进行

“根据老人的评估级别及存在的风险，制定护理计划和每日护理服务流程。”侯宇航说，“以卧床三级老人为例，我们会每天为老人进行晨间护理，三餐协助进食。不能自主翻身的老人，我们会每2小时为其翻一次身，避免产生压疮。上下午的时间，也会适当协助老人起床外出参加娱乐活动。晚间护理会为老人泡脚，协助老人休息。针对有跌倒、坠床、压疮等风险的老人，及时做好预警机制，避免发生护理事故。”

“老年人能力评估也很敏感，因为评估结果与老人的护理等级挂钩。所以有时候会有家属提出质疑。”侯宇航坦言，评估等级变了，这就涉及护理费用问题。

“养老行业和其他的市场化行业不同，我们的目的不是以盈利为第一标准，而是让老人能够健康快乐地生活，我们在评估等级和提供服务方面是从适合老人的角度出发的。”侯宇航说，“评估的时候，我们既不会过高评估老人等级，产生过度服务，减少老人的活动量。也不会过低评估老人等级，无视老人身体存在的风险，这样会导致一些不可控的后果。”

公开资料显示，我国现阶段对老年人能力评估从业人员的需求超150万人，而现有专兼职从业人员尚不足10万，缺口明显。

不过，老年人能力评估师这样的新业态，逐渐演变为新职业，充分体现了时代的进步和发展。“老年人能力评估师”被纳入新职业后，将获得更多的社会认同和广阔的发展前景，也必将吸引越来越多的年轻人，用真情和双手来守护老年人的健康。辽沈晚报主任记者 李振村