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100秒抢回一条命 医院上演现实版“生死时速” 2018年12月01日 

一名女患者在门诊候诊时突然窒息,多名医护人员跑上前就地展开抢救,从患者窒息,到就地切开气管,到医生实施胸外按压,患者恢复呼吸、心跳,仅仅用了约100秒……

27日,在中国医大一院的耳鼻喉科门诊上演了一场现实版“生死时速”。

不是在急诊,没有现成的抢救设施,患者家属又语言不通,难以详细地了解患者的情况……在重重困难下,多位医护人员凭借丰富的经验、过硬的技术和极强的应变能力,硬是接力将一个生命从死神手里抢了回来。

突发——

患者在门诊突然发生窒息

11月27日上午10时,中国医大一院耳鼻咽喉科门诊。“大夫!快看看我妈突然喘不上气了!”突然,一阵撕心裂肺的喊叫声传来,凭着职业的敏感,正在出诊的耳鼻咽喉科副主任医师李巍及门诊护士长李珊珊立即跑到患者候诊区,发现一名老年女性患者喘息明显,呼吸困难……

两人立即给患者吸氧、心电监护,此时查体发现患者吸气时胸骨上窝、肋内隙向内凹陷,这是典型的吸入性呼吸困难表现,多见于大气道阻塞,死亡率极高!闻讯赶来的喉镜室于刚技师长立即应用电子喉镜探查,初步判断患者为干燥性喉炎,痰痂阻塞主气道引起急性呼吸困难。

正在此时,更加惊险的一幕出现了。患者突然口吐白沫、神志不清,呼之不应。此时解除大气道梗阻是抢救的关键,时间就是生命!李巍立即就地抢救,紧急行坐位下环甲膜切开术,精准快速地切开患者颈前软组织和气管,直接插入气管导管进行人工辅助通气,为患者建立人工气道争取时间,最短时间内纠正患者窒息缺氧状态。

惊险——

数位医生接力为患者胸外按压

就在大家以为与死神赛跑几近胜利的之时,意外的情况又发生了。这名患者突然出现心跳骤停。李巍一把横抱将患者放到诊查床上,开始胸外按压。耳鼻咽喉科主治医师马瑞阳、总住院医师王铮、麻醉科医生及门诊护理团队共同接力胸外按压及实施一系列抢救措施,上演了一场惊心动魄的“生死时速”。

“有呼吸了!有心跳了!”很快,患者有了自主呼吸和自主心跳,并慢慢恢复了意识,当医护人员重新看到心电监护上重新出现的那条生命脉动曲线时,白大衣已被汗水和血液湿透。

考验——

语言不通凭过硬技术和经验

紧急抢救虽然成功,后续治疗还不能忪懈。由于这位患者高龄,心肺功能较差,存在重要脏器缺氧性损伤的风险,刚刚紧急的手术切口需要确切止血,临时插入的气管插管需要调整位置,一系列问题均需要冷静处理和解决。

因患者及家属为少数民族,语言沟通不畅,陪同家属无法提供患者详细的病史。王铮立即联系医务部副主任张旭开通绿色通道,评估患者病情后紧急从门诊转运至手术室,手术室护士长李莉和麻醉科医生包娜仁早已提前做好准备,进入手术室后立即实施手术。

术中发现患者术区弥漫渗血,因既往口服阿司匹林的作用止血困难,耳鼻咽喉科郭星主任医师、李笑天副主任医师亲自坐镇保障手术的顺利完成。直到缝合了最后一针,医护人员悬着的心才稍稍落地。

经过细心且系统的术后管理,至昨日患者已平安转回耳鼻咽喉科,状态良好。

辽沈晚报、聊沈客户端记者 李文慧

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