本报记者 王敏娜
核心提示
春回大地,万物复苏。但此时既是传染病的高发期,也是过敏性鼻炎、眩晕等容易发病的季节,同时口腔上火、心理焦虑等问题也易集中显现。
3月27日,省卫生健康委举办“健康辽宁 四时安康”(春季)专题新闻发布会,邀请来自省疾病预防控制中心、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属口腔医院、辽宁中医药大学附属医院、省精神卫生中心的5位专家,聚焦群众最关心的春季养生保健、过敏症状科学应对、春季心理健康调适等热点健康问题,进行专业解读与指导,为全省群众送上一份针对性极强的春季健康“锦囊”。
传染病低流行不等于零风险
“根据最新监测数据,当前我省春季传染病形势总体平稳。呼吸道相关传染病病例数呈现符合往年流行规律的季节性小幅波动。”发布会上,省疾病预防控制中心首席专家、主任医师于连政介绍,从监测病原谱来看,当前我省春季传染病以常见的流行性感冒、呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染为主,所有流行的病原体均为往年春季重点关注的常规病种。
流感虽仍处于季节性流行期,但整体流行水平呈下降态势,主要流行毒株与全国基本一致,优势毒株为甲型H3N2亚型,流行走势与前期预判完全吻合,未出现异常暴发等特殊情况。
于连政提醒,“低流行”不等于“零风险”。春季仍是传染病高发季节,不可放松警惕。随着气温回升,踏青出游、聚餐聚会较多,人员跨区域流动和聚集性接触频次明显上升,为流感、百日咳、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道病原体传播创造了条件。随着春暖花开,过敏性疾病也将逐渐增多,需注意区分相关症状,避免混淆。同时,春季也是诺如病毒感染性腹泻的高发期,学校、托幼机构等集体单位人员密集,需重点防范消化道与呼吸道传染病叠加流行风险。
我省传染病监测网络始终保持全天候运转,将持续跟踪病毒变异情况、病原谱构成变化和疫情发展态势,具备及时识别、快速处置各类潜在风险的能力。
此外,清明假期将至,于连政建议广大居民在户外活动时,警惕虫媒传播与动物致伤风险。春季是肠道传染病易发时期,外出聚餐要严防“病从口入”。做好健康管理,合理增减衣物,人员密集场所科学戴口罩,出现发热、咳嗽等症状及时就医,并告知旅居史和接触史。
中医支招过敏性鼻炎和眩晕治疗
针对春季过敏性鼻炎及眩晕高发的情况,辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉头颈科主任医师冷辉给出详细解读及对症方案。
冷辉介绍,我省春季多风干燥、气温回暖早,植物花期提前,成为过敏性鼻炎高发期。有别于感冒,过敏性鼻炎是鼻黏膜的非感染性炎性疾病,核心症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞,部分患者还伴有眼痒、流泪,有明确季节性和时间性,持续3周以上,无发热、咽痛等全身症状。
“西医以抗组胺药、糖皮质激素治疗为主,中医称其为‘鼻鼽’,核心病机为‘本虚标实’——肺、脾、肾脏腑功能失调致正气不足为‘本虚’,外邪侵袭壅塞鼻窍为‘标实’。”冷辉表示,中医将过敏性鼻炎大致分为三个证型:肺气虚寒型为我省常见证型,症状表现为阵发性喷嚏、清涕如水,遇冷加重,伴有气短懒言,用玉屏风散合苍耳子散治疗,补肺固表、散寒通窍;脾气虚弱型多见于饮食不规律者,可用补中益气汤加减治疗;肾阳不足型多见于中老年及畏寒人群,可用真武汤温补肾阳、散寒通窍。此外,针灸、穴位注射等非药物疗法可快速缓解症状。
春季也是眩晕高发季。中医认为眩晕病位主要在肝,多与肝功能失调密切相关。熬夜、压力大等易致肝阳上亢、肝风内动,引发眩晕,体位变化时加重。
当前公众对眩晕普遍存在认知误区,出现眩晕就直接归因于脑血管病、颈椎病或高血压,过度恐慌担忧脑卒中,或盲目按摩颈椎、擅自调整降压药,却往往忽视了耳源性眩晕这一重要病因。临床数据显示,眩晕病例中耳源性眩晕占比最高,如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等。冷辉提醒,出现眩晕切勿自行判断处置,应及时就医明确病因、精准分型,避免延误病情。
中医治疗眩晕以辨证论治、针药并用为特色。肝火上炎、肝阳上亢证,用天麻钩藤饮;肝肾阴虚、肝阳偏盛证,用杞菊地黄丸,配合针灸可快速缓解症状。日常需卧床休息防跌倒,调情志、避熬夜,适度运动,饮食清淡,可多食清肝食物,用菊花、枸杞子等泡水代茶饮。
调适好情绪避免“伤春”
俗话说“伤春悲秋”,入春后,人们的情绪格外容易起伏波动。发布会上,省精神卫生中心主任医师孙颖介绍,春季心理门诊就诊人数常呈增多趋势,部分精神疾病也易在此期间复发或症状加重。这一现象与季节变迁、人体生理变化及心理状态密切相关,需引起重视。
从生理层面看,春季日照时长骤然增加,人体生物节律难以快速适应,血清素与褪黑素水平出现明显波动,易导致成年人情绪异常亢奋或持续低落。此外,春季气温、气压起伏剧烈,这种“过山车”式天气会引发血管异常收缩、脑供血不稳定,干扰内分泌系统,进一步加剧情绪波动。
心理层面上,春天常被赋予“新起点”的象征意义,许多成年人会在此期间设定新目标,期待与焦虑交织,易形成无形心理压力,使人陷入过度思虑,进而出现精神紧张、失眠多梦等问题,影响正常工作生活。
还有一个易被忽视的因素:春季花粉等过敏原增多,过敏引发的炎症反应会影响多巴胺等神经递质代谢,加之鼻塞、头痛等躯体不适影响睡眠质量,易形成“过敏—失眠—情绪低落”的恶性循环,加重心理负担。
针对“伤春”问题,孙颖给出具体建议:调整生物钟,保持规律作息,尽量23时前入睡,午间可小憩20至30分钟,每天接受20至30分钟自然光照,助力稳定生物节律;适度开展有氧运动,每周3次以上、每次30分钟左右,促进内啡肽释放以缓解负面情绪,睡前2小时避免剧烈运动;饮食上适当增加富含色氨酸和脂肪酸的食物,同时学会接纳情绪起伏,负面情绪持续时主动倾诉或寻求专业帮助。
对于儿童青少年心理健康,孙颖呼吁家庭、学校、社会、医疗机构协同应对。家长若发现孩子出现心理异常表现,应首先与孩子进行平等、坦诚的沟通。若沟通后仍有担忧,或孩子不愿主动交流,可拨打全国统一心理援助热线12356,获取专业指导。同时联动学校心理老师形成家校合力,必要时及时带孩子前往医院心理科就诊,避免延误干预时机。
科学应对口腔“上火”与儿童龋齿
春季易因“上火”诱发口腔溃疡,不少人采用口含高度白酒、大量服用维生素C等方法应对。发布会上,中国医科大学附属口腔医院综合急诊黏膜病科主任医师刘东娟明确指出,这些做法均不科学、不可取。
刘东娟解释,口腔溃疡病因复杂,与免疫功能紊乱、局部创伤、精神压力、睡眠不足、饮食失衡等多种因素相关,并非单纯“上火”导致。口含高度白酒不仅无法消炎促愈合,还会强烈刺激溃疡创面,破坏口腔黏膜屏障,加重局部充血、水肿与疼痛,造成黏膜化学性灼伤,延缓创面愈合,同时显著增加继发感染风险。
大量服用维生素C也是常见误区。维生素C缺乏虽可能影响黏膜修复,但短期大剂量补充无法治疗口腔溃疡,反而易引发泛酸、胃痛、腹泻等胃肠道不适,长期过量摄入还会增加泌尿系统结石风险。她强调,维C需合理摄入,多数人通过新鲜果蔬即可满足日常需求,无须盲目大剂量补充。
针对儿童龋齿高发问题,刘东娟纠正常见错误认识。少吃糖就不会蛀牙这一说法过于片面,龋齿是细菌、食物、宿主、时间共同作用的结果。即便控制糖分,若口腔清洁不到位、牙菌斑堆积,仍能引发龋齿,科学控糖结合有效清洁、定期检查才是关键。
刘东娟特别提醒,“乳牙坏了不用管,反正会换”的想法十分危险,若不及时治疗,会影响咀嚼与营养吸收、干扰恒牙发育萌出,还可能引发根尖周炎等感染,影响颌骨发育、发音及面部美观,不利于孩子身心健康,因此乳牙龋齿需及时治疗。此外,不少孩子刷牙方法错误、清洁不到位、时长不足,也是龋齿高发的重要原因。
发布会现场,刘东娟提出4点科学防龋建议:一是合理控制甜食和含糖饮料摄入,避免频繁加餐;二是养成良好口腔卫生习惯,用正确方法坚持刷牙;三是定期进行口腔检查;四是适龄儿童及时做窝沟封闭与局部涂氟。
咬春尝鲜守好安全关
春季人体新陈代谢加快,既是体重管理的重要窗口期,也是青少年身高增长的黄金时期。发布会上,中国医科大学附属第一医院临床营养科副主任医师王月呼吁,做好春季健康管理,关键要走出认知误区、坚持科学膳食。
体重管理需避开三大误区:一是“不吃主食就能瘦”,碳水化合物是大脑和肌肉的主要能量来源,过度限制碳水会导致乏力、注意力下降,建议用粗杂粮替代部分精米白面;二是“过午不食”或极端节食,会降低基础代谢易反弹,还会影响青少年正常发育;三是“只吃素不吃肉”,易致蛋白质不足、肌肉流失,可选择去皮禽肉、鱼虾等优质蛋白,采用炖、蒸等清淡做法。
“青少年春季长高,核心是钙和维生素D的科学补充。”王月说,很多家长迷信的“骨头汤补钙”实为误区,每100毫升骨头汤钙含量仅2至4毫克,远低于牛奶的100至120毫克,汤中反而以脂肪、嘌呤和盐分为主,长期多喝易引发肥胖和血尿酸升高。青少年应优先通过奶制品、豆制品补钙,保证每天不少于1小时户外活动促进维生素D合成,日照不足者可在医生指导下补充制剂。
科学合理的膳食搭配与饮食安全防护,是筑牢健康屏障的关键。王月提醒,春季应选用当季食材,香椿、荠菜、婆婆丁、刺嫩芽等本地特色春菜,兼具营养与清热解毒作用,但食用前务必用沸水焯烫1到2分钟。草莓、圣女果清洗时先用淡盐水浸泡5至10分钟,去蒂后冲净,每日饮水量保持1500至2000毫升。
春季诺如病毒活跃,带壳贝类等水产品需彻底煮熟,生熟食材分开处理,剩饭剩菜需充分加热,外出就餐选择卫生达标单位。此外,维生素D可缓解花粉、柳絮引发的过敏,我省居民可适当补充海鱼、动物肝脏等富含维生素D的食物。