“橙”心“赔”伴 温暖同行

平安人寿辽宁分公司2024年理赔年报
辽宁日报 2025年01月18日

核心提示

平安人寿辽宁分公司近日发布的2024年理赔年报显示,全年赔付总数15.3万件,同比2023年增长3.4%,赔付总金额达12.5亿元,豁免保费1.9亿元。其中医疗赔付件数占比超九成,赔付金额超3亿元。重疾(含轻症)赔付金额达5.9亿元,占总体赔付金额的47.3%。平均每天赔付420件,日均给付保险金341万元。其中,最高一笔赔付845万元,最快一笔赔付仅用时15秒,重疾单笔最高赔付120万元,获赔率99.04%。

科技赋能理赔服务,实现保险理赔提质增效,“111极速理赔”成为平安人寿2024年的亮点。“一键上传材料”“一句话报案”“一分钟审核”,可以实现自动分类归档、10+字段免填写,秒级审核,快速获赔。报告显示平安人寿辽宁分公司30分钟内的“闪赔”服务共计7.2万件,赔付总金额达1.4亿元。“重疾先赔”服务确诊即赔,缓解就诊压力,为2382位客户提供保险服务,赔付金额达1.5亿元。平安人寿持续优化服务流程,提升服务效率,确保服务质量。“直赔”服务实现了社保、商保一站式结算,资料自动上传,结算即赔。2024年,平安人寿辽宁分公司为82位客户提供“直赔”服务,赔付总金额达31万元。

2024年,平安人寿辽宁分公司总计赔付重疾8858件,赔付金额5.9亿元,金额占比47.3%。从性别分布来看,女性占比58.9%,远高于男性。从年龄分布看,40岁以后发病率逐渐增加,在51岁-60岁达到高峰。从赔付原因看,恶性肿瘤成为“头号杀手”,占比高达65.4%。其次是急性心肌梗死、脑中风、严重冠心病、慢性肾功能衰竭等。在“头号杀手”恶性肿瘤中,男性要特别关注肺、甲状腺、结直肠、肝、胃。女性应尤其注意甲状腺、肺、乳腺、宫颈等。白血病在未成年人重疾赔付中最常见,其次是严重癫痫等。报告指出:足额保障支撑重疾后续康复治疗费用,弥补家庭收入损失,关键时刻,稳固经济支撑才能从容面对生活的各种挑战。

根据平安人寿辽宁分公司2024年理赔数据统计的医疗花费分布情况,社保赔付占总医疗费的48%,商业保险赔付占总医疗费的35%,客户仅承担不足17%。报告指出,社保是守护健康的安全保障,而商业保险则是社保的有效补充。2024年,平安人寿辽宁分公司医疗赔付13.9万件,占比远超重疾、身故和伤残,赔付金额3亿元。医疗赔付中有66.6%的疾病医疗、33.4%的意外医疗。在赔付金额方面,疾病医疗赔付也远超意外医疗赔付,占比达74.4%。整体来看,未成年人的医疗需求最多,成年人中41岁-60岁医疗就诊较为集中。意外医疗中摔伤/扭伤、骨折、动物抓咬伤成为主要赔付原因。疾病就诊量前三分别为呼吸道感染、心血管疾病、脑血管疾病。

此外,报告分析,男性意外身故赔付件数显著高于女性,但整体来看,疾病身故赔付件数占身故类的92%,赔付金额占80%。疾病身故赔付原因中,恶性肿瘤风险最高,心脑血管疾病次之。意外身故赔付的首要原因是交通事故,其次是溺水、高坠。身故赔付30万元以下的案件占比高达97.7%。综上身故赔付情况,报告建议大家要提前做好风险管理,提高保障金额,减少风险可能带来的经济损失。

平安橙是中国平安的品牌标准色,是暖心的保障、安心的理赔。“橙”心“赔”伴,体现平安理赔服务,予人以安心、信赖的温度。平安人寿辽宁分公司用理赔数据诠释保单承诺,结合大数据、人工智能等科技手段切实提升理赔服务效率和体验,在理赔速度、透明度和便捷性上不断改进,满足客户多样化需求,提升客户满意度,让广大消费者的获得感、幸福感、安全感更有保障。

万 明