□ 沈阳市第二中医医院 赵凯

饭后适度适量运动有助于促进消化和身心健康，然而，对于患有心脑血管疾病的中老年人而言，他们容易陷入运动误区，因此需注意以下几点。

误区一：心脑血管病人运动时很危险

正常人在剧烈运动中血压会有所升高，但只是收缩压升高50～70毫米汞柱，舒张压不变，有时还会下降4～14毫米汞柱。心血管病患者适度运动，能有效防止收缩压一时性过度升高，且运动后恢复期的血压会低于运动前水平，即出现运动后低血压反应，这对预防和治疗高血压病大有裨益。所以适度的运动是高血压患者非药物治疗的主要方法之一，它不仅能产生明显的降压效果，还有助于控制体重，降低血脂，促进机体代谢。一般情况下，运动一段时间后，收缩压可降低10毫米汞柱，舒张压可降低8毫米汞柱。关键是要控制自己的心率不超过130次/分，或者不超过最大心率的50%~70%即可。建议少食多餐，将运动分段分次进行，可停停走走，同时要放松心情，因为好心情比运动过程更为重要。

误区二：心脑血管病患者只要动起来就能降低血压

实际上，运动仅适用于临界高血压病、Ⅰ级和Ⅱ级高血压病，以及部分病情稳定的Ⅲ级高血压病患者。血压波动较大且不稳定的Ⅲ级高血压患者，或出现严重并发症（如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心力衰竭、不稳定型心绞痛、肾衰竭等）的重症高血压患者，以及出现降压药不良反应且未能有效控制者，还有运动中血压过度升高者，均属禁忌之列。

误区三：心脑血管病患者运动方式没有讲究，“随心所欲”

并非所有的运动都适合高血压病患者，如无氧运动(力量型运动、快速跑步等）会导致血压快速大幅度升高，对高血压病患者有一定危险。高血压病患者的运动方式应以有氧运动为主，包括步行、慢跑、游泳、慢节奏的交谊舞和保健操等。

另外，只有适度的运动才会产生降压效应。所谓适度，是指一定的运动时间、运动强度和运动频率。一般而言，一天总的运动时间为30～60分钟，每星期运动3～7天。运动强度以停止活动后3~5分钟内心率恢复正常为宜（50岁以上者运动时心率一般不超过120次/分）。如步行，速度一般不超过110步/分，约50～80米/分，每次运动30～40分钟。运动效果的产生至少需要一个星期，要达到较显著的降压效应，则需4～6星期。当然，这并不是绝对的。运动贵在持之以恒，一旦停止，运动效果往往会在两周内逐渐消退。

误区四：只要坚持运动，就可以不吃降压药、降糖药

对于高血压病、糖尿病患者，目前仍以药物治疗为主，非药物治疗可以作为辅助疗法，运动疗法也是如此。一旦被确诊为高血压，就要做好终身服药的思想准备。当然，高血压病患者在坚持一段时间的适度运动后，可请医生根据近期血压状况，对原有用药剂量和方案进行适当调整。高血压、糖尿病患者切忌自行停药。