58岁的王女士多年前体检时发现患有门静脉海绵样变性,因当时无症状未加重视。直至2024年,她开始出现上腹隐痛、偶发黑便。
王女士前往医院肝胆胰介入中心门诊就诊。门静脉是向肝脏输送血液的核心通道,而该病变意味着这条“主干道”堵塞后,周围代偿性形成大量迂曲细小的侧支血管,状如海绵或纠缠的蚯蚓,严重影响血流。
医生详细评估后指出,王女士病因可能与门静脉血栓有关。该病早期常无症状,但随着门静脉压力升高,会出现腹痛、腹胀、食欲不振,一旦发生黑便或呕血,则提示食管胃底静脉可能破裂出血,危险极高。
“你肝功能基本正常,没有肝硬化或严重并发症,通过微创手术完全可以改善血流,达到根治效果。”医生的话给了王女士希望。然而,要在如此复杂的血管网络中精准手术,对团队的技术与经验都是巨大考验。
历时5个小时,成功在错综的“血管迷宫”中开辟出一条直径约8毫米的“血液高速路”,使血流能够顺畅进入肝脏循环。术后,王女士症状迅速缓解,一周后顺利出院,仅需随访。
医生介绍,随着影像技术进步,门静脉海绵样变性已不再被认为是罕见病,更多无症状或轻症患者得以早期发现。医生强调,该病治疗需制定个体化方案,并非所有患者都适宜手术,但只要及时诊断、规范治疗并定期随访,大多数患者能维持良好的生活质量。王蕊