分级应对颈椎病

辽宁老年报 2026年02月26日

颈椎病是现代人的常见病、多发病,中医认为其是气血亏虚不能濡养筋骨,或颈项部创伤导致经络阻塞、气血运行不畅所致,并按症状表现将其分为10个等级进行辨治。

●第1级,抬头时脖子酸痛;

●第2级,脖子酸痛的同时,肩膀、后背也有明显痛感;

●第3级,睡觉容易落枕,醒后脖子活动受限;

●第4级,疼痛牵连胳膊,同时视物模糊;

●第5级,走路发飘,甚至因脖子活动受限、视力下降而无法走直线;

●第6级,脖子、肩膀、胳膊等活动受限,无法正常写字;

●第7级,吃饭只能用勺子,无法正常使用筷子;

●第8级,走路像踩棉花一样,一脚深一脚浅;

●第9级,大小便失禁;

●第10级,无法下床。

1~3级可尝试居家锻炼,一般可痊愈

可对照国家体育总局发布的八段锦导引法进行锻炼,有4个招式动作要重点做。

1.双手托天理三焦。两脚平行开立,与肩同宽,举起双臂,掌心朝上,用力上撑,缓缓抬头上观。2.左右开弓似射雕。一手呈八字掌向同侧推出,目光盯着指尖,另一手握拳收回腰间。3.五劳七伤往后瞧。两腿挺膝站立,两臂伸直,指间向下;两臂外旋,掌心向外,头向左后转,动作稍停,目视左斜后方;两腿膝关节微屈,同时,两臂内旋,按于髋旁,指间向前,目视前方。右式动作与左式相同,方向相反。4.两手攀足固肾腰。两腿挺膝站立,两臂向上举起,肘关节伸直,掌心向前;两臂屈肘,两掌下按于胸前,随之两掌掌指顺腋下后插,沿脊柱两侧向下抹运至臀部,随之上体前俯,沿腿后向下抹运,经脚两侧至于脚面,随后用手臂带动上身立起。

锻炼的同时,还要注意日常生活细节。第一,养成良好的睡姿,建议选择略硬些的床垫,枕头不要过高、过低或过硬,一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,枕芯要柔软,形状要符合颈椎生理曲度,以中间凹陷的马鞍形为佳。第二,办公或学习时,最好使用斜面办公桌。使用电脑、手机等电子设备时,应平视屏幕,避免长时间低头。第三,劳逸结合,建议每工作学习1小时,起身放松休息,转动颈部或前后点头。第四,做好颈部保暖,冬季外出佩戴围巾,洗头后务必吹干再入睡。

4~10级难以自行缓解,须干预治疗

针刺。在风池、天柱、百会、颈夹脊、肩井等穴位处进行针刺,可达到行气活血、通络止痛的效果。

刮痧。刮痧板蘸取艾草油或温水,刮颈项、肩胛、背部或肋间等处,自上而下、由内向外反复数次,至皮肤出现紫红色为宜。刮痧可以扩张毛细血管、增加汗腺分泌、促进血液循环,对于风寒痹证有立竿见影之效。

热奄包。由医生辨证开具中药,使用时将其放入无纺布袋制成药包,加热后放置于颈椎不适部位进行热敷。此法通过热力将药物导入皮肤深层,使局部毛细血管扩张,加速血液循环,从而发挥温经通络、散寒祛湿、活血化瘀、消肿止痛等作用。热敷要注意温度,避免烫伤。

针刺放血。用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破穴位浅表脉络,放出少量血液,以泄内蕴热毒,达到减轻炎性反应,缓解神经根受压造成的缺血与缺氧等症状。

蜡疗。医用蜡加热后贴敷在相应穴位,热蜡冷却过程中会产生机械压迫作用,能达到温中散寒、消肿止痛的作用。蜡疗敷用时间一般为15~20分钟,敷完后要注意保暖,千万不能受风受凉。

需要提醒的是,8~10级的颈椎病患者,如使用以上方法一段时间后仍不能缓解,可考虑手术治疗。

熊嘉敏 杨瑞