口腔健康对认知障碍老人来说非常重要。由于多病共存、多重用药等原因，老人常出现吞咽功能减弱、唾液分泌减少、口腔自洁能力下降等情况，再加上老人会自发减少口腔清洁频率，容易加重食物残渣在口腔内的残留，导致龋齿、牙周炎、口腔感染的发生率显著升高。老人口腔内混合细菌的口水、食物残渣或痰液，可能通过呛咳进入呼吸道，诱发吸入性肺炎，从而导致严重后果。

认知障碍老人由于记忆力衰退，会逐渐忘记刷牙、漱口的步骤，部分老人还可能无法灵活使用刷牙工具。有些老人可能对口腔清洁动作感到陌生，或者恐惧电动牙刷的声音和触感，从而抗拒刷牙。建议照护者做到以下几点，帮认知障碍老人保持口腔健康。

选对工具 对配合度较好、能简单张口的认知障碍老人，可选择软毛牙刷；对抗拒刷牙、张口受限的老人，可用纱布或大头棉签替代牙刷，减少工具带来的刺激；对配合度极差、张口困难或无法自主吞咽的老人，建议选择冲洗抽吸式负压牙刷，能更好地帮助他们清洁口腔。

温和沟通 在保证安全的前提下，照护人员要鼓励、辅助轻度认知障碍老人自己清洁口腔。照护人员可尝试调整口腔清洁时间，如选择老人情绪稳定时，提高依从性，还可以通过唱歌、讲故事等老人喜欢的方式转移他们的注意力。

规律坚持 可以选择晨起、睡前、餐后半小时进行口腔清洁，帮老人养成定时清洁口腔的习惯。形成习惯后，老人的抗拒感会降低。

观察异常 日常清洁口腔时，照护者要注意观察老人有没有牙龈红肿、出血、持续且严重的异味等问题。有时认知障碍老人表述不清晰，频繁出现用手抓嘴巴、拒绝进食甚至哭闹不止的情况，要警惕是否源于口腔问题。当老人出现口腔问题引发的吸入性肺炎时，要及时就医。吕继辉