小感冒可引发致命脑炎

辽宁老年报 2025年03月04日

据统计,成年人每年平均患2至6次感冒。大多数感冒只是轻微的自限性疾病,常见并发症有支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、心肌炎及心包炎等。感冒病毒一旦入侵神经系统,就有可能引起脑膜炎及脑炎,免疫功能低下等特殊人群中发生概率略高。

当身体发生上呼吸道感染时,病原体在呼吸道内大量繁殖,可能会进入血液,且随着血液循环到达全身各个部位。如果神经系统的某些部位存在薄弱环节,或免疫系统在对抗感染的过程中出现了异常,病原体就有可能进入大脑或脊髓,引发脑炎、脑膜炎等神经系统感染性疾病。另一种机制是病原体通过神经途径直接侵入神经系统。例如,单纯疱疹病毒可以潜伏在三叉神经节等神经组织中,病毒被激活后,沿着神经纤维逆行进入大脑,引发单纯疱疹病毒性脑炎。

重视身体发出的求救信号

神经系统感染的症状通常不会在感冒后立即出现,潜伏期为1~2周。潜伏期过后,患者会逐渐出现一系列神经系统症状。

头痛 患者可能会感到头部胀痛、刺痛或搏动性疼痛,疼痛部位多为全头部或前额、颞部等。头痛可能会持续存在,并且在咳嗽、打喷嚏、用力等情况下加重。

发热 多数患者会出现发热症状,体温可高达38℃甚至更高,且一般超过3天。即使使用退烧药,体温也可能反复升高。

意识障碍 如嗜睡、昏睡、昏迷等。嗜睡表现为患者睡眠时间明显延长,但能够被唤醒,醒后能基本正确回答问题;昏睡则是患者处于较深的睡眠状态,需要较强的刺激才能唤醒;昏迷是最为严重的意识障碍。

精神症状 部分患者还会出现精神症状,如烦躁不安、谵妄、幻觉、妄想等。谵妄表现为患者意识模糊,伴有注意力不集中、言语混乱等;幻觉是指患者感知到实际上不存在的事物;妄想则是患者坚信一些不符合实际情况的想法。

神经系统体征 如脑膜刺激征阳性,表现为颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。患者还可能出现肢体无力、抽搐等症状。

发热超3天不见好尽早就医

如果感冒症状持续不缓解或加重,如发热超过3天、咳嗽剧烈、头痛严重等,应及时就医。一旦确诊为感冒继发神经系统感染,应立即治疗。

病因治疗 如果是细菌感染,应使用抗生素治疗;如果是病毒感染,常用药有阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。

对症治疗 对于高热患者,给予退烧药和物理降温;对于头痛剧烈的患者,给予止痛药物;对于抽搐患者,使用抗癫痫药物;对于意识障碍患者,加强护理,保持呼吸道通畅。

支持治疗 对于不能自主进食的患者,可通过鼻饲等方式给予营养支持。

陈晶