65岁的王女士平时很重视健康,然而,在最近的体检中,她的肺功能结果异常,最终被确诊为慢阻肺,这让她感到很意外。后来她才意识到,原来近两年反复咳嗽、爬楼梯有点儿喘等症状并不只是支气管炎那么简单。专家提醒,慢阻肺是一种具有隐匿性的疾病,需引起重视。
冬季慢阻肺易加重
冬天一降温,70岁的慢阻肺患者郭先生便早早用上了呼吸机,他说:“每年冬季,呼吸机比暖气开得都早。”
慢阻肺多于中年发病,常见症状为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和乏力等,秋冬季有很多慢阻肺患者会发生急性加重,因为这段时间气候变化比较明显,容易因受凉、感冒、气道敏感导致急性加重。
慢阻肺不仅发病率高,而且早期往往易被忽视,主要是因为部分患者早期症状不典型。有的吸烟患者出现咳嗽、咳痰就误以为是吸烟所致,有些人活动后气短,以为自己老了,不认为是疾病。出现这些症状应及时到医院就诊明确病因。
目前,慢阻肺已被纳入国家基本公共卫生服务项目慢性病患者健康服务内容。
治疗取得显著进展
慢阻肺不可逆,需要长期管理和治疗。常用治疗手段包括药物治疗、吸入疗法和氧疗。药物治疗主要包括支气管扩张剂和抗炎药物。吸入疗法是将吸入药物直接作用于肺部,快速缓解症状。氧疗适用于低氧血症患者,稳定期慢阻肺患者可采取长期家庭氧疗。此外,个体化定制的肺康复计划,包括有氧运动、呼吸训练和营养指导,也在慢阻肺的治疗中发挥重要作用。
近年来,慢阻肺的治疗取得了许多进展。比如,三联疗法的联合治疗被证明可以显著改善患者的肺功能和生活质量;生物疗法度普利尤单抗在临床试验中显示出显著的疗效。另外,干细胞治疗在慢阻肺领域的研究取得了显著进展,例如间充质干细胞治疗能够显著降低患者的C反应蛋白,并改善其临床表现。此外,肺前体细胞移植治疗也显示出一定潜力。
预防慢阻肺的关键在于避免吸烟和吸二手烟,减少空气污染的暴露。易患感冒、呼吸道感染的老年患者尽量接种疫苗。如果出现慢阻肺急性发作,患者应尽量卧床休息。慢阻肺患者应随身携带急救药物,如支气管扩张剂等。
杜玉