随着医保报销水平不断提高、医保目录内药品范围逐步扩展,参保人员买药用药更加便捷,医院、药店、诊所甚至线上都可购药,并享受医保报销。然而,这些政策带来实惠和便捷的同时,也让一些不法分子动起了歪心思。
不少药贩子通过“高价回收”诱导参保人参与药品买卖。这种变相回收参保人享受医保报销后所购药品再次销售的,就是医保“回流药”。国家医疗保障局提醒,不要因贪图小利成为药贩子的帮凶,给自己和他人造成不可挽回的损失。
事实上,“回流药”危害不小。国家医保局发现,有的药贩子往药盒里装上假药卖给药店,以假乱真;因药品有效期不直接印在药片上,有药贩子把临期或过期的药品从原包装中拆出来,再装入新药盒,张冠李戴;还有药贩子在拆解重组“回流药”过程中,常常混淆剂量规格、药品种类……
如患者不慎服用这些假药、过期药和“错药”,轻则延误病情,重则误人性命。国家医保局有关负责人表示,“回流药”的存在,使得药品包装量越来越小,医生不敢开大量的药,正常购销的市场秩序被严重扰乱,“最严重的是,经过药贩子的‘黑手’,参保人的用药安全难以得到保障”。
值得关注的是,通过超量配药、重复配药获取药品后转卖给药贩子,无论是直接销售还是间接辅助销售“回流药”,都是欺诈骗保行为,都会导致本该救命用的医保基金被不法分子啃食。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,个人以骗取医保基金为目的,利用享受医保待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或获得其他非法利益,造成基金损失的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月,并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。如涉案金额较大、情节严重,还会构成诈骗罪。
吴汉章