受访专家：辽宁中医药大学附属第二医院脾胃肝胆科主任 吕冠华

萎缩性胃炎是一类常见的消化系统疾病，以胃黏膜上皮和固有腺体萎缩、黏膜变薄为病理特征，并常伴有肠上皮化生和上皮内瘤变等病变。临床表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振，或消瘦、贫血等。萎缩性胃炎病程长，症状易反复，给患者身心造成巨大负担。那么，我们应该怎样正确认识萎缩性胃炎？得了萎缩性胃炎又该怎么办呢？

一、萎缩性胃炎=胃癌？

萎缩性胃炎有癌变的可能，大约占5%左右，演变规律一般遵循“浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生和上皮内瘤变—胃癌”的顺序，但是肠化生和上皮内瘤变要发展成胃癌需要一个漫长的过程，所以即使得了萎缩性胃炎也不必过分恐慌，我们需要科学地对待它，积极治疗，部分患者的病情可以好转甚至逆转，或者可以维持现状，使病情不再进展。

二、感染了幽门螺旋杆菌会引起萎缩性胃炎吗？

引起萎缩性胃炎的原因有很多，包括体质因素、遗传、饮食习惯、免疫因素等，其中幽门螺旋杆菌感染是重要原因。有研究表明，幽门螺旋杆菌阳性患者发生萎缩性胃炎的危险系数是阴性患者的6倍，所以，尽早发现、积极的杀菌治疗是预防萎缩性胃炎的关键。杀菌治疗应该做到规范用药、足够疗程，切莫听信街边广告或熟人偏方，不然，不仅起不到治疗效果，还容易引起副作用。

三、如何防止萎缩性胃炎发展成胃癌呢？

1.定期进行胃镜检查：无症状或症状轻微的可以1~3年复查一次，症状明显的可以3~6个月复查一次。

2.严格管理饮食习惯：减少刺激性食物摄入，多食奶制品、新鲜蔬菜，少吃烧烤、腌制食物，戒烟酒。可以适量饮用清茶。

3.药物治疗：萎缩性胃炎症状多变，不典型，易反复。西医治疗药物单一，长期疗效不理想。中医认为萎缩性胃炎的病因主要为外邪侵袭、情志不畅、饮食所伤、脾胃虚弱等，造成脾胃的升降功能失常。“脾主升清，胃主降浊。”脾不升清，则会出现头晕、乏力、纳差、腹胀；胃不降浊，则会出现反酸、烧心、嗳气、呃逆。辽宁中医药大学附属第二医院脾胃肝胆科主任吕冠华认为，情志不畅、气机郁滞是致病关键因素，“滞伤脾胃，百病由生”，调畅气机，恢复脾胃的升降功能才是治疗根本。他结合多年的临床经验，研制出院内制剂：“胃萎康方（制粒）”，具有健脾理气、清热防变的功效，可以改善临床症状，防止肠化生和上皮内瘤变等癌前病变；“和胃止痛方（制粒）”，具有疏肝理气、和胃止痛之功效，可以明显缓解胃胀、胃痛、反酸、烧心、打嗝、早饱等症状，携带方便，口感好，临床疗效确切。

本报记者 张茜