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数据统计显示，我国60周岁及以上老年人口有2.8亿人，截至2023年第三季度，全国各类养老机构和设施床位820.6万张，养老床位需求缺口较大。而对于一些失能、半失能老人来说，居家养老虽有儿女环绕，却少了专业照护，尤其是翻身、吃饭、洗浴等环节，都需要格外精心的护理。于是，家庭养老床位应运而生。

在近日召开的2024年全国民政工作会议上，民政部发布了这样一组数据：我国通过开展居家和社区基本养老服务提升行动项目，已累计建成家庭养老床位23.5万张，为41.8万老年人提供居家养老上门服务。

家庭养老床位是一张什么“床”？

据介绍，家庭养老床位就是把养老服务机构的专业照护服务向家庭延伸，从而缓解老人特别是失能老人家庭养老难题。

家庭养老床位的诞生让老年人不出家门就能享受到专业机构的服务，减轻了家人照护的负担，缓解了“一人失能、全家失衡”的局面。

同样是送服务上门，家庭养老床位与普通的家政服务相比，有什么区别？

中国老年学和老年医学学会社区居家养老分会副会长郑志刚介绍，家庭养老床位这一服务模式送来的服务由养老护理员等具有专业资质的服务人员提供，更符合失能老人需求。老人生活场所也将进行专门的适老化、智能化改造，从简单实用的卫生间扶手到科技感满满的智慧养老服务设备，小小改造让家的港湾更温暖。

据了解，家庭养老床位是“十三五”时期国家开展居家社区养老服务改革试点中产生的创新举措。“十四五”期间，民政部、财政部联合开展居家和社区基本养老服务提升行动项目，为项目地区符合条件的经济困难的失能、部分失能老年人建设家庭养老床位，鼓励探索失能老年人居家养老专业照护模式。

目前，江苏、北京、浙江、广东等地都在试点开展家庭养老床位。据悉，我国还将扩大试点范围和覆盖面，完善政策措施，让家庭养老床位规范化发展，并成为居家养老服务的一种重要形式。

试点地区探索创新交“答卷”

在浙江省德清县，89岁的朱继民老人因视力残疾生活不能自理，平常生活由女儿照顾。民政工作人员为老人进行了家庭养老床位安装改造。安装好智能化设备后，朱继民老人的健康信息等数据将纳入养老信息平台进行实时监测，一旦发现异常，平台就会将老人的身体信息反馈给家人和相关医疗单位，老人遇到紧急情况还可以一键呼叫工作人员上门服务。

像朱继民老人这样进行家庭适老化改造后，就具备了家庭养老床位建设的硬件条件，再附加一系列专业化的上门照护服务，老人的居家养老更加安全无忧。

山西省阳泉市75岁的刘巧文老人患有脑梗，不久前申请了家庭养老床位后，养老服务机构的护理人员定期上门为她提供助医、助行、助洁、助餐等多项服务。

在山东省青岛市，民政部门参照专业照护机构的服务内容，根据老人需求，将居家上门服务分解为6大类73项服务，具体内容还可以根据老人个性化的需求进行增减。

在浙江省杭州市西湖区，为了破解居家养老医疗服务“最后一公里”问题，当地通过统一的信息化平台监测老人的居家安全和身体状况，由专业机构上门为老人提供养老和医疗服务。

在江苏省无锡市，目前签约家庭养老床位的主要是失能老人，71岁的王维珍老人因中风导致偏瘫，需要定期到康复机构进行康复治疗，给家庭带来了不小的压力。最近，王阿姨就签约了居家医养服务床位。通过在老人家中设立1张护理型床位，融合适老化改造、智慧养老、长期照护保险3项政策保障，形成9大类103项服务内容指导清单，让老人在家就能享受到医疗、养老、康复、护理服务，其中低收入、特困等特殊群体还可以享受一定的优惠政策。

为了鼓励养老服务机构积极参与，四川省眉山市按照每户不高于2500元的标准，对家庭照护床位建设经费给予补助，并对规模化、品牌化发展的家庭照护床位实行“以奖代补”。通过这一举措，已带动培育数十家养老服务企业。

铺开家庭养老床位

还要破哪些题

我国人口老龄化持续加深，虽然这些年全国各类养老机构和设施持续发展，但或是受传统观念影响不愿离家，或是认为机构“太远”“太破”“太贵”，或是床位紧张没排上号，目前我国约九成以上的老年人选择居家养老。把这项工作做好做到位，是影响老年人幸福感、获得感的重要因素。特别是对那些行动不便尤其是失能、半失能的老人来说，就医吃饭等日常诉求皆需要获得帮助，居家即便有亲人相伴，翻身、洗浴等事项也可能是老大难。

建设家庭养老床位不仅仅是老人生活场所的适老化、智能化改造，更是一份专业服务背后的安心、放心、暖心。引导养老服务机构专业照护服务“走进家门”，既充分照顾了老人的“恋家”情结、生活习惯，也有效保障了其健康需求、居家品质，同时减轻家人照护的负担。本质上，这是传统家庭养老和机构服务的优势结合，对各类资源有效匹配并进行最大化利用，不失为有益探索。当然在这一过程中，亟待解决的难题也相当明显。

其一，价格协调。原本在机构中，一个工作人员可同时照护两到三名老人，若上门服务只能是“一对一”，人力和时间成本增加，怎样的服务价格才是合理的，双方能否接受，并保持可持续性？其二，人力供给。当越来越多的人选择居家养老，专业人力资源能否满足不断增长的市场需求？其三，服务监督。毕竟是进门入户，又有一定的专业门槛，如何保证服务质量和居家安全，是否有一个面向大众的规范标准，以及相对完善的监督机制？明晰规则，完善制度，避免纠纷，才能推动这一服务良性发展。

对此，各地也给出了各自的解题方式。以北京为例，相关部门明确表示将完善“15分钟服务圈”，为老年人提供就近居家养老服务。通过鼓励新建住宅、居住（小）区按一定比例配建试点社区嵌入式养老服务机构，探索“共生居住”养老模式等，因地制宜、见缝插针增加服务供给。据悉，目前石景山区正在将养老家庭照护床位项目与长期护理保险制度试点深度融合，参与长期护理保险的老人可在一定范围内报销70%至80%居家护理服务费用，效果如何值得期待。总而言之，把这件惠民实事办得更好一些，政府、市场、社会、家庭等各个主体要相互配合、协同作战。

据测算，“十四五”期间我国人口将进入中度老龄化阶段，2035年前后进入重度老龄化阶段。未雨绸缪探索更多层次的养老服务，是应对未来银发挑战的必然之举。从另一个角度看，居家养老需求的庞大规模，何尝不是一个值得开发的消费新场景？积极推进老龄事业、产业与时俱进，将是市场与社会的双赢多赢。

本版稿件综合自新华社、央视新闻、《北京日报》