老年人常见皮肤病的病因与预防

受访专家 沈阳市第七人民医院皮肤科主任医师 童璐
辽宁老年报 2023年07月27日

夏季天气炎热,气候潮湿,是皮肤病的好发季节。老年人是皮肤病患病率较高的群体,这与年龄增长有着密切的关系。老年人群中常见的皮肤病有湿疹、瘙痒症、大疱性类天疱疮、带状疱疹等。下面我们就来了解一下这些皮肤病的病因与预防。

◆湿疹

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应,分急性、亚急性、慢性三期。

湿疹的病因

湿疹病因复杂。内因如慢性炎症、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等。外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗、过度搔抓以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。

湿疹的预防与注意事项避免自身可能的诱发因素。避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。请在专业医师指导下用药,切忌乱用药。

◆瘙痒症

瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状。根据皮肤瘙痒的范围及部位,一般分为全身性和局限性两大类。

瘙痒症的病因

全身性瘙痒症和局限性瘙痒症的病因不同。全身性瘙痒症常为许多全身性疾病的伴发或首发症状,如尿毒症、胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、恶性肿瘤及神经精神性瘙痒、患者皮肤的皮脂腺与汗腺分泌功能减退致皮肤干燥等有关。局限性瘙痒症的病因有时与全身性瘙痒相同,如糖尿病。肛门瘙痒症多与蛲虫病、痔病、肛瘘等有关。女阴瘙痒症多与白带、阴道滴虫病、阴道真菌病、淋病及宫颈癌有关。阴囊瘙痒症常与局部皮温高、多汗、摩擦、真菌感染有关。

瘙痒症的预防与注意事项

生活应有规律,衣着宜宽松,不要沐浴过勤。避免饮酒、喝浓茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神紧张及情绪不安的患者应注意休息,适当改变不良的生活环境。一旦患有瘙痒症,应避免用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。

◆大疱性类天疱疮

大疱性类天疱疮又称老年天疱疮,为一种好发于老年人的慢性大疱性皮肤病,一般认为是自身免疫性疾病,大部分患者发病年龄在60岁以上,男女发病率相近,偶可发生于儿童。病理为表皮下水疱,一般预后较好。

大疱性类天疱疮的病因自身免疫性疾病,大部分患者血清中有抗基底膜带自身抗体,抗原抗体结合导致基底膜带损伤形成水疱。

大疱性类天疱疮的预防和注意事项

消除交叉反应的外来抗原的作用或消除影响自身抗原改变的各种因素的作用,如预防和治疗感染,避免使用某些容易诱发自身免疫反应的药物等。

◆带状疱疹

你也许听说过缠腰龙、蛇缠腰或者生蛇……其实这些说的都是带状疱疹,它是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。身体单侧出现带状分布的皮疹,故名“带状疱疹”。

带状疱疹的病因

带状疱疹和水痘的罪魁祸首都是水痘—带状疱疹病毒,只是在不同时期表现为不同的疾病。儿童时期,感染水痘—带状疱疹病毒后,通常会患水痘。水痘痊愈后,病毒依然会潜伏在体内的神经节中。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,病毒会再激活引发带状疱疹。

带状疱疹的预防和注意事项

带状疱疹的易感人群为50岁以上人群。即使身体健康,仍然有可能在神经系统中潜伏着水痘—带状疱疹病毒。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。患带状疱疹,往往“祸不单行”。带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛(PHN),是带状疱疹最常见的并发症。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛。30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年,部分甚至达10年或更长。患病期间应遮盖皮疹,避免抓挠,勤洗手,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,忌辛辣海鲜,尽量休息,避免劳累,保持好心情。

本报记者 王梅芳