近日，国家卫生健康委组织编制的2026年版《成人肌少症食养指南》《成人骨质疏松症食养指南》《成人脑卒中食养指南》出台。食养指南针对不同季节、地域及人群提供营养健康指导和食谱套餐示例，鼓励居民结合自身情况，参考指南推荐的内容，合理搭配日常膳食，养成良好的饮食习惯。
肌少症食养指南
七条原则和建议：（一）蛋白优质足量，三餐均衡分配；（二）增加营养密度，膳食细软好吸收；（三）按需补充营养，精准增加肌肉；（四）主动多元运动，加强抗阻锻炼；（五）调理脾胃为本，科学选用食药物质；（六）管控基础疾病，合理调整食养方案；（七）监测肌少风险，早筛早诊早干预。
胃口不好，可在牛奶里加乳清蛋白粉
可使用含一种或多种配方食品，例如在牛奶中添加全营养配方粉或乳清蛋白粉，以提高膳食营养密度。当肌少症患者进食量下降时，应及时进行口服营养补充（ONS），如优质蛋白粉、特殊膳食用食品（包括特殊医学用途全营养配方食品、肌少症全营养配方食品等）。口服营养补充可在两餐间或分次摄入。建议膳食蛋白质摄入不足的肌少症患者每天补充20~40g乳清蛋白，全素食者可以补充大豆蛋白。建议维D缺乏或不足的老年肌少症者补充维D。
每天1个鸡蛋1斤奶，三餐都有蛋白质
65岁及以上老年人的蛋白质推荐摄入量每天每公斤体重为1.17g。肾功能正常的肌少症人群，建议蛋白质摄入量为每天每公斤体重1.2~1.5g，三餐均衡分配。鼓励多吃鱼虾、禽畜瘦肉、蛋、奶、大豆及豆制品等，建议鱼虾类每周300~500g，鸡蛋保证每天1个，奶每天300~500mL，大豆每周105g，畜禽瘦肉每周300~500g。
肌少症老人应优先考虑高营养密度的食材。高蛋白质营养密度的食物以鱼虾、禽畜瘦肉、蛋、奶等动物性食品和大豆制品为主。高维生素矿物质营养密度的食物包括全谷物、深色蔬菜水果和坚果，动物肝脏则既能提供高能量，又富含维生素和矿物质。
加强抗阻运动，重视每年筛查评估
应减少静坐、卧床时间，增加日常活动，重点加强抗阻运动。抗阻运动是延缓肌少症的重要手段，每周2~3次，每次30~60分钟，可使用弹力带、沙袋绑腿或哑铃。
肌少症发病隐匿，肌肉量30岁左右达到峰值，之后随年龄增长肌肉流失加速。建议老年人每年进行一次肌少症筛查评估。此外，还应评估日常活动能力，如行走速度、爬楼梯能力等，以及评估营养状况，如膳食摄入、体重变化等，有条件还应监测维D水平。对于肌少症高风险（如高龄、低体质指数、低身体活动水平、营养不良、绝经期女性、合并慢性疾病）人群和已确诊肌少症的患者，筛查评估频率应提高至每三个月至半年一次。
骨质疏松症养指南
八条原则和建议：（一）均衡营养，摄入富含钙和维D的食物；（二）荤素搭配，保证膳食蛋白质摄入的质和量；（三）食物多样，优选营养素密度高的食物；（四）适度日晒，规律运动，保持健康体重；（五）饮酒限量，限制摄入含糖、咖啡因高的食物；（六）科学烹饪，避免高油高盐饮食；（七）选择适宜食药物质，因地因时因人施膳；（八）及时筛查监测，适当进行营养补充。
尽可能通过饮食补钙，牛奶补钙最佳
建议50岁以上中老年人群每天尽可能通过膳食摄入1000mg及以上的钙。钙的主要食物来源为奶及其制品、豆类及其制品、叶菜、花菜和豆荚等蔬菜、贝壳类和鱼类、坚果、种子类以及柑橘类水果等。奶制品是补钙的最好的天然食品，建议每天应摄入300mL或以上的液态奶或相当量的奶制品。如从膳食摄入的钙达不到推荐量时，可补充钙剂。
每周吃两次鱼虾，将小鱼小虾整体食用
建议每周摄入鱼虾类至少两次，推荐摄入深海鱼类。在保证安全的前提下，建议小鱼小虾整体摄入。建议多吃新鲜蔬菜水果，但菠菜、苋菜等草酸含量较高的蔬菜应焯水后食用。
多晒太阳，日照不足或久居室内主动补维D
推荐18~64岁成人每天维生素D摄入量为10μg（400IU），65岁及以上的老年人每天维生素D摄入量为15μg（600IU）。少数食物如高脂肪海鱼（如三文鱼、金枪鱼、带鱼、鳕鱼等）、动物肝脏、蛋黄、蘑菇等可作为维D的天然膳食来源；维D强化牛奶等营养强化食品是补充该营养素的重要膳食选择。此外，日光照射是人体获取维D的重要途径，建议每天在上午10点前和下午2点后时段，让裸露的皮肤（面部、手部和手臂）接受10~20分钟的日晒。日照不足（如北方冬季、南方梅雨季）者、室内工作者应主动补充维D。
建议骨质疏松症人群膳食蛋白质摄入量应为每天每公斤体重1.2~1.5g，其中优质蛋白质比例不低于50%。建议经常吃豆制品，适量摄入坚果。推荐每天摄入蔬菜至少300g、水果200g。建议以培养清淡口味为目标，每天烹调油使用量宜控制在25g以下，盐用量每天不超5g。适合的运动主要有有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练和平衡训练。
脑卒中食养指南
八条原则和建议：（一）能量适宜蛋白优质，调控脂肪和碳水；（二）调钾补钙多维生素，保护神经与血管；（三）食物多样清淡烹饪，质地软烂易吞咽；（四）适量饮水限制饮酒，合理增稠防呛咳；（五）辨体辨证饮食有节，科学食养促康复；（六）尽早活动全面训练，长期坚持助复健；（七）心理支持康养结合，四季养生冬为主；（八）定期监测动态评价，自我管理防复发。
优先选择鱼虾、去皮禽肉、瘦肉，多吃豆腐
肾功能正常人群推荐蛋白质摄入量占总能量的15%~20%，至少每天每公斤体重1.0g；当存在压疮、感染时，即增至每天每公斤体重1.2~1.5g，并建议均匀分布于三餐。建议脑卒中人群优先选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦畜肉、蛋类等优质动物蛋白，鱼虾类每周300~500g，畜禽肉类每天约50g，每天1个鸡蛋，合并高脂血症患者应注意控制胆固醇的摄入。每天推荐摄入奶类300~500mL，乳糖不耐受的人群可选低糖或无糖酸奶（或无乳糖产品），超重和肥胖者宜选择饮用脱脂奶或低脂奶。大豆（包括黄豆、青豆和黑豆）及其制品有利于调节血脂，有助于防治动脉粥样硬化，建议每周摄入100~175g大豆。
选择升糖指数低的食物，多吃全谷物和蔬菜
避免过多食用白米、白面等精制谷物制品，限制高糖食品（如甜点和含糖饮料）摄入，推荐选择升糖指数（GI）较低的食物。推荐膳食纤维每天摄入量25~30g，有助于缓解便秘。推荐适当增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）摄入，肾功能良好的人可选择低钠盐。推荐增加富含钙的食物（如牛奶、酸奶、豆腐）摄入，可适当补充维D，并定期检测血清25-羟基维生素D水平。
推荐脑卒中人群主食增加全谷物（如糙米、莜麦、荞麦、玉米、小米、燕麦等）、杂豆和薯类比例。每天摄入蔬菜300g以上，其中深色蔬菜一半以上。通过膳食难以满足营养需求者，可遵医嘱补充含维生素和矿物质的膳食补充剂、特殊医学用途配方食品等。
多喝水，清淡饮食，少吃动物油
饮食应保持质地软烂、易咀嚼、易吞咽，吞咽功能障碍者可将食物制成糊状或泥状，以防误吸。应戒烟限酒，规律饮水，每日饮水量1500~1700mL。每日烹调用油不超过25g，多吃植物油，少吃动物油。长期保持清淡饮食、规律作息、监测体重与血压血脂，降低脑卒中复发风险。
本报综合