受访医生 辽宁省肿瘤医院乳腺外科六病区主任 赵林

61岁的沈大娘一个月前洗澡时摸到右侧乳房有个花生米大小的疙瘩，因不疼不痒并未在意。上周女儿回家，沈大娘随口提及此事，女儿立刻带她到医院检查，确诊为乳腺癌早期，随后顺利接受保乳手术，术后三天便出院了。

辽宁省肿瘤医院乳腺外科六病区赵林主任表示，乳腺癌是通过早期筛查就能显著降低死亡率的癌症，坚持做好“乳腺年检”，能及早发现病情。

每月一次“自摸”筛查。平躺后左肩垫小枕头，左手举过头顶，用右手食指、中指、无名指指腹，小范围画圈按外上、外下、内下、内上顺序，最后检查乳晕和腋窝。绝经前女性建议在月经来潮后7~10天检查，此时乳房最松软，无生理性胀痛；绝经后女性固定每月第一天，洗完澡自查即可。正常乳腺有颗粒感，若摸到单个、质硬、边界不清、难以推动的肿块，需及时就医，能滑动、按压疼痛的多为良性囊肿，只要乳房触感异常，都要请医生判断。

每年一次专业临床触诊。医生可发现0.5厘米以上结节，判断肿块软硬、活动度，还能排查乳头溢液、乳头凹陷、皮肤水肿等肿瘤相关体征。

绝经后女性务必做乳腺超声。60岁以上女性是乳腺癌第二发病高峰人群，超声无辐射、操作便捷，是首选筛查方式，建议45岁以上女性每年做一次，花费低廉，能有效提升早期诊断率。

理性看待钼靶检查。钼靶可发现手摸不到的微小钙化灶，这是导管原位癌的早期信号，检查时乳房仅需短暂受压十几秒，无须过度担心疼痛。

磁共振作为补充筛查手段，如同“高清雷达”，不做常规筛查，主要用于超声结节进一步排查、高危人群加码筛查、明确肿瘤范围、评估隆胸假体及化疗疗效。体内有金属植入物者禁止检查，肾功能不佳者需提前告知医生。该检查耗时久、费用高，需遵医嘱进行。

筛查建议：50~69岁女性，每1~2年做1次乳腺超声，每2年做1次钼靶；70岁以上女性，身体允许时每2年做1次超声。

癌症早期症状隐匿，等出现疼痛、破溃等症状时多已发展至中晚期。赵林主任提醒老年朋友，早发现、早治疗，患者既能少遭罪、花费少，也不会影响正常寿命。

特约记者 王梅芳