传统医学将癌痛归为“痛证”范畴，认为其核心病机在于不通则痛（气滞、血瘀、痰凝等实邪阻滞经络导致疼痛）和不荣则痛（气血阴阳亏虚，脏腑经络失养导致疼痛）。中医药的优势在于从整体出发，调节内环境，以三种治疗策略消除疼痛产生的根源，从而有效镇痛。

行气活血，通络止痛

针对疼痛位置固定、如针刺刀割、夜间加重或疼痛走窜不定的人，临床常用延胡索、郁金、川楝子行气活血，三七、丹参、莪术活血化瘀，全蝎、蜈蚣等虫类药搜风通络，经典方剂有血府逐瘀汤、失笑散等。也可采用外治法：将医生根据体质开具的中药研末，用醋调匀后敷于疼痛部位，通过皮肤吸收，直达病所，可避免口服药物的部分副作用。

补益气血，濡养止痛

晚期或经放化疗后体虚的患者，疼痛多为隐痛、钝痛，劳累后加重，伴有面色苍白、神疲乏力等表现。这种情况可取黄芪、党参、当归炖鸡汤益气养血，或用山药、大枣、粳米煮粥健脾和中，使经络得以濡养，进而缓解疼痛。如果食疗效果欠佳，可在医生指导下服用八珍汤、十全大补汤等调理。

清热解毒，散结止痛

针对肿瘤局部红、肿、热、痛，或伴发热、口苦的癌痛患者，临床常用金银花、连翘、白花蛇舌草、半枝莲等药物，以消除热毒瘀结这一致痛因素。

在内服治疗的同时，还可通过刺激特定穴位（如足三里、合谷、内关等）来疏通经络、调和气血，进而缓解疼痛。此外，针灸还能减轻阿片类药物引起的恶心、便秘等副作用。

朱广辉