慢性肾病跟饮食息息相关，经常有患者问：“得了慢性肾病，还能吃豆腐吗？”

慢性肾病患者需要低蛋白膳食，以减轻肾脏负担，因为蛋白质的代谢产物主要通过肾脏排出。膳食中的蛋白质有两大来源：一类是动物性食物，包括肉类、蛋类、奶制品等；一类是植物性食物，包括主食、豆类、坚果、果蔬等。大豆是植物中蛋白质含量最高的食物，常常作为植物来源蛋白质的代表。

按照国际最新指南和研究，对于慢性肾病患者来说，植物来源的低蛋白膳食更有优势。第一，吃富含植物蛋白质的食物可以增加膳食纤维的摄入，有助降血脂；第二，大部分植物性食物中磷和钾的吸收率较低，晚期肾病患者在限制蛋白质的基础上，通常还需要限制磷和钾的摄入，因此吃富含植物蛋白质的食物可以一举多得；第三，有毒的中分子物质，如对甲酚硫酸酯、吲哚硫酸酯，几乎都来源于动物蛋白质，而以植物为主的饮食有助于降低这些有害物水平。此外，植物性食物通常代谢后产生碱性物质，动物性食物代谢后产生酸性物质。随着肾功能下降，肾病患者的排酸功能受损，可能出现代谢性酸中毒，而多吃植物性食物可以帮助改善这种情况。

因此，慢性肾病患者可以吃豆制品，首选非油炸、不额外添加盐的种类，如豆腐、豆浆等，避免炸豆腐、腐竹、酱豆腐等。以体重60公斤的肾病患者为例，吃半盒豆腐可提供每日蛋白质需求量的35%，是比较适宜的量。

郑西希