牙龈上突然鼓个“小包”，不痛不痒或有轻微不适，过几天可能消退，却易反复。这类脓包严禁用手挤，否则可能加重病情，甚至引发二次感染。牙龈脓包称为窦道或瘘管，是脓液寻找出口的“隧道”，意味着口腔内存在感染源，常见原因有以下几种情况。

牙根发炎（根尖周炎） 这类炎症最常见，多有龋齿、补牙或外伤史。细菌侵入牙髓后扩散至牙根外，感染牙槽骨。脓液压力巨大，会溶解骨质并向外排脓。特点是脓包位置固定，通常在单个牙齿的牙根附近，反复发作，患牙可能轻微松动，叩击时有隐痛。

牙周炎 牙菌斑和牙结石长期堆积，导致龈沟加深形成牙周袋。袋内化脓且引流不畅时，会在牙龈边缘形成脓肿。脓包周围红肿，触碰疼痛，常伴牙齿松动。

智齿冠周炎 智齿牙冠被牙龈瓣覆盖形成盲袋，易藏残渣和细菌，引发反复感染，严重时在智齿周围牙龈形成脓包。

其他原因还包括食物嵌塞或抵抗力下降引起的牙龈脓肿，长期不愈、伴“骨头疼”的颌骨骨髓炎，以及极少数质地硬、长期不愈变大的颌面部肿瘤。

很多人发现脓包后自行吃抗生素或消炎药，但这治标不治本，停药后必复发，还会加重病情。用手挤破更是危险，手上细菌会造成二次感染。口腔脓包务必及时就医。口腔感染具有扩散性，一颗牙齿的脓包可能波及邻牙，慢性炎症会持续溶解牙槽骨，导致牙齿松动脱落。同时，口腔血管丰富，细菌和毒素易入血，影响全身健康。

孙伟莲