骨质疏松性脊柱骨折是老年人常见的骨骼健康问题，由于骨密度降低、骨骼变脆，轻微跌倒或日常动作（如弯腰、提重物）都可能引发骨折。这类骨折不仅带来剧烈疼痛，还可能影响呼吸、消化功能，甚至导致长期卧床。科学护理对促进康复、预防并发症至关重要。

日常护理：细节决定康复质量

1.保持正确体位，避免二次损伤

术后或急性期需严格卧床休息，选择硬板床以支撑脊柱，避免床垫过软导致脊柱变形。翻身时采用“轴线翻身法”：由护理人员协助，保持头、颈、胸、腰成一条直线，避免扭转脊柱。腰背部可垫软枕减轻压力，下床活动时需佩戴脊柱支具，逐步增加站立和行走时间，避免久坐或弯腰。

2.预防并发症，守护身体机能

压疮：长期卧床易导致皮肤受压部位（如骶尾部、足跟）破损。需每2小时翻身一次，使用气垫床或减压床垫，保持皮肤清洁干燥。

肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助拍背促进痰液排出。每日开窗通风，保持空气清新。

泌尿系统感染：多饮水（每日2000～3000毫升）增加排尿量，清洁尿道；合并尿潴留者需加强会阴护理。

深静脉血栓：术后早期进行踝泵运动（脚踝屈伸），逐步过渡到下肢被动活动，必要时穿弹力袜或使用抗凝药物。

康复训练：循序渐进恢复功能

1.早期被动活动，预防肌肉萎缩

术后1～2周可在指导下进行四肢关节被动活动，如屈伸手指、转动脚踝；3～4周逐步增加腰背肌等长收缩训练（如仰卧位抬臀练习），增强脊柱稳定性。

2.中期主动训练，提升活动能力

6周后根据愈合情况加入低强度有氧运动，如慢走、太极拳，避免跳跃、负重等高风险动作。训练需遵循“循序渐进”原则，以不引起剧痛为限，每日训练量适中，从床上训练逐步过渡到床旁、床下活动。

3.长期功能维护，预防再次骨折

康复期需坚持腰背肌锻炼（如五点支撑法：以头、双肘、双足跟为支撑点挺胸腹），每日2次，每次半小时。日常避免提重物超过5公斤，乘坐交通工具时使用腰围保护，防跌倒措施需落实到位。

老年骨质疏松性脊柱骨折的护理需“多管齐下”，还要保证营养支持，同时要按照医生建议，定期复查，动态调整治疗方案。

贾冬梅