近日，在国家卫生健康委召开的新闻发布会上，北京大学人民医院药学专家就公众关注的用药安全等相关热点问题进行了解答。

1.处方药和非处方药有什么区别？

处方药和非处方药的关键差异点在于“用药风险”和“购买/使用权限”。处方药指必须凭医生处方才可购买和调配使用的药品，如注射剂、抗生素、降压药、降糖药等。这类药物的用药风险较高，用药不当可能产生严重后果，如药物不良反应或药物依赖性。因此，处方药需在医生明确诊断、开具处方的情况下才可购买，并严格按处方规定的用法、用量和疗程使用。

非处方药是不需要经过医生的处方就可自行购买和使用的药品，如感冒药、头痛药、维生素、外用药膏等。这类药物的安全性较高，不良反应明确，用药风险较低。根据安全性不同，非处方药还可分为甲类非处方药（红色标识）和乙类非处方药（绿色标识），前者需要到药店，在药师指导下购买和使用，后者相对来说更安全，除了药店外，商场或便利店也可购买。无论哪一类，用药前都务必仔细阅读说明书，确认药物使用的适应证、禁忌证、用法和用量等。

2.处方药是否可以自行购买？

患者应避免自行购买和使用处方药，即便症状相似，也须经医生明确诊断后，凭处方使用，并严格遵循处方规定的用法、用量及疗程。以感冒为例，多数感冒由病毒引起，自行使用抗生素不仅无效，还可能引发细菌耐药问题。因此，用药必须以安全为首要原则，切勿擅自用药。

在家庭用药方面还需注意，退烧药应单一种类使用，避免同时服用多种或随意更换；慢病患者需严格遵医嘱，按时服药，不自行调整剂量；用药应个体化，避免盲目跟风或听信非专业建议。

3.忘记吃药了该怎么办？

对于需要长期服药的慢病患者，偶尔会发生漏服情况。漏服药物后不可随意补服或加量服药，而应根据药物类型和漏服时间采取相应措施。建议查阅药品说明书，若其中列明漏服处理方法，应遵照执行。如果说明书中未明确说明，一般可依据“半间隔原则”进行判断：若发现漏服时未超过两次用药间隔时间的一半，可立即补服；若已超过一半，则不建议补服，下次按正常间隔服药，但不可加倍服药。

需要注意的是，某些特殊药物不适用上述原则，如免疫抑制剂、抗凝药、抗抑郁药和降糖药等。漏服这些药物后，建议咨询医生或药师。

药物需按规定次数和剂量服用才能在体内达到有效治疗浓度，确保疗效。建议患者尽量按时服药，可借助智能药盒或闹钟提醒。若对漏服处理方式不明确，应及时咨询医生或药师，切勿服用双倍剂量。

4.慢病患者如何避免药物相互作用？

部分老年患者同时患有多种慢病，需服用3种或更多药物，多种药物联用可能增加相互作用风险，导致药效降低或出现严重不良反应。

长期服用多种药物的慢病患者，就诊时应主动向医生详细说明用药史，列出所有正在使用的处方药、非处方药及保健品，便于医生评估并避免开具存在相互作用风险的药物。

在医生或药师指导下进行药物调整，保留高血压、糖尿病等慢病必需药，根据病情控制情况精简非必须长期服用的药物。

合理安排服药时间，避免药物相互作用。例如，抗生素与活菌制剂应间隔服用，以防影响活菌制剂疗效。

5.药品过期后还能服用吗？

“过期药只是药效差，没变质就还能吃”的观点是错误的，过期药品不建议继续服用。首先，过期药物中有效成分含量下降，无法达到预期治疗效果。例如，抗生素过期后不仅无法有效杀灭细菌，还可能延误治疗并导致细菌耐药。其次，过期药物可能发生化学变质，如阿司匹林过期后会分解产生水杨酸，对胃黏膜产生刺激，增加胃出血风险。最后，即使外观未见异常，过期药品也可能滋生细菌，存在安全隐患，如过期眼药水可能引发结膜炎或角膜炎。因此，无论外观是否正常，过期药物均不应使用。

对于过期药品，建议采用破坏性密封丢弃法处理，即将药片或胶囊捣碎后放入密封袋，然后投入有害垃圾桶。

6.家庭药箱管理有哪些注意事项？

储存条件 要按照说明书进行储存：常温储存指在10℃~30℃的环境当中存放；阴凉处储存指在不超过20℃的阴凉干燥处存放药品，避免阳光直晒；冷藏储存指在冰箱2℃~8℃的环境中保存，而不能冷冻。

湿度控制 存放环境相对湿度应保持在35%~75%，避免放置在厨房、卫生间等潮湿场所。

分类存放 内服与外用药分开，成人药与儿童药分置，急救药品单独存放。

有效期管理 建议每3~6个月检查一次药品有效期，及时清理过期变质药品。相比未开封药品，药品开封后有效期会缩短，如眼药水开封后使用期限一般为4周，超过4周没用完，建议丢弃。

安全存放 有儿童的家庭，药箱应加锁或置于高处，以免孩子误服。张海英