近日，一位77岁且身患高血压、糖尿病、冠心病，还植入了5个心脏支架的老人，在黑龙江省哈尔滨市的一家口腔门诊一次性拔除12颗牙，当天又种植6颗牙，随后，仅几十分钟，老人便突发不适，吐血身亡。这一令人痛心的悲剧，为我们的口腔健康敲响了警钟。

了解单次拔牙数量上限

医学界对拔牙数量有明确的安全标准：健康人群单次拔牙不宜超过4颗松动牙，而对于高龄且患有多种基础疾病的患者，单次拔牙数量更应控制在两颗以内，以降低手术创伤和术后并发症风险。

拔牙3~6个月再做种植牙

现代口腔种植学强调，拔牙后通常需要3~6个月的骨愈合期，待牙槽骨恢复稳定后再行种植，以确保种植体长期稳定性并降低感染风险。

如实告知身体基础疾病

看牙前一定要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，让医生充分了解自己的病史和用药情况。例如，长期服用抗凝药的老人，拔牙前可能需要调整用药剂量，以降低出血风险。

拔牙前，更是必须如实且详细告知自身健康状况。若患有高血压、心脏病、糖尿病等全身性疾病，病情不稳定就贸然拔牙，极有可能在拔牙中引发危险，如血压骤升导致脑出血、心率失常引发心脏骤停等。具体来说，植入多个心脏支架的冠心病患者，心血管系统极其脆弱，手术应激可能诱发心肌缺血甚至心梗。糖尿病史则意味着患者感染风险高、伤口愈合慢，这些因素在术前评估中均应被充分考虑。拔牙前不要空腹，避免因紧张导致低血糖晕厥。

选择正规口腔机构就医

选择正规口腔机构和有资质的医生至关重要。一些不正规的小诊所可能存在消毒不彻底、操作不规范等问题，容易引发交叉感染或其他并发症。

对于高风险的拔牙、种牙手术，医学规范要求术后留观至少2小时，密切监测生命体征。

拔牙后，要咬住棉球30~40分钟有效止血，2小时内切勿进食，24小时内不要漱口刷牙，以免破坏伤口处的血凝块，导致出血不止或感染。当天尽量少说话，避免剧烈运动和洗热水澡，防止伤口再次出血。如果拔牙后出现发热、伤口剧烈疼痛、肿胀加剧等情况，要及时就医。

看牙后，要严格按医嘱护理、按时服药、注意口腔清洁、定期复诊等。陈鹏宇