有的患者身体虚弱,没有力气将痰咳出,家人可以用叩背法帮助排痰。
准备工作:协助患者取坐位或侧卧位。若患者身上带有引流管,要提前整理好各个引流管,避免叩击排痰过程中脱落或弯曲折叠。
叩击手法及事宜:1.叩击者右手手指指腹并拢,使掌侧呈杯状,以手腕部力量迅速而有规律地由肺底自下而上、由外向内叩击患者背部,一边叩背一边鼓励患者做深呼吸、咳嗽咳痰动作。注意咳嗽时,嘱咐患者身体略向前倾,腹肌用力收缩,在深吸气后屏气3~5秒再咳嗽,重复数次。2.对每一侧肺叶叩击1~3分钟,每分钟120~180次,叩击时发出一种空而深的拍击音,则表明手法正确。3.叩击力量要适中,以病人不感到疼痛及不适为宜,可安排在餐后2小时至餐前30分钟进行,注意病人的反应,以免发生呕吐引起窒息。每次叩击以2~6分钟为宜。4.叩击后鼓励患者用力咳嗽以利于痰液排出,做好口腔护理,祛除痰液气味;询问患者感受,观察痰液情况等。注意事项:叩击前让患者了解操作的意义和过程以取得配合。避免患者背部覆盖过厚衣物以防降低叩击效果。叩击的力度、时间及频次要根据患者的具体情况而定。
以上方法适用于久病体弱、长期卧床、痰液黏稠、排痰无力者。禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、咯血、肺水肿、头部外伤急性期、颅内压升高等患者。建楠