60多岁的陈大伯近一年来总感觉浑身没力气，做什么都提不起劲，辗转多家医院，做了全身检查，结果却显示一切正常。近日，孩子再次带他来医院就诊。

“最近睡得怎么样？”医生一句询问，勾起陈大伯的伤心事。陈大伯说，自己已经很久没有睡过好觉。一年前，他曾患脑梗死，虽然肢体功能恢复良好，但此后逐渐出现失眠、持续疲劳，甚至对钟爱的钓鱼也失去了兴趣。

医生敏锐捕捉到陈大伯言语间的情绪低落，经详细问诊和心理量表评估，陈大伯被确诊为“卒中后抑郁”，且已达重度抑郁程度。

像陈大伯这样的患者并不少见。不少脑卒中患者会在恢复期出现抑郁症状，卒中后抑郁发病常发于卒中后3个月内，容易当作病后心情不好、恢复缓慢等而被忽视。

医生表示，卒中后出现以下情况要注意。首先是躯体症状，表现为持续乏力、失眠、食欲改变、不明原因疼痛。其次，情绪发生变化，表现为兴趣减退、自我否定、烦躁易怒。最后，有的人可能会反复说“活着没意思”，拒绝社交。

此外，老年人的抑郁症状常隐藏在躯体症状背后，如果家中老人出现慢性疲劳，因心脏病、胃病等反复就医，却并无明显器质性改变，或者突然认知功能下降等，也需警惕。

医生提醒，卒中后抑郁不只是针对老年人，全年龄段人群都需要警惕。卒中患者康复期需定期心理评估，家属要关注患者“说不出的低落”，科学治疗可有效控制、改善抑郁。

欧阳侃