在日常生活里，多数人关注血压时，往往只留意白天测量的数值，却没意识到夜间血压的重要性。

夜间高血压危害极大。研究表明，夜间血压与心脑血管病死亡风险关系紧密，夜间收缩压每增加一定数值，总体死亡风险、心血管事件风险都会显著上升。即便白天血压正常，只要夜间收缩压升高，心力衰竭等心血管疾病的风险也会增加。

正常情况下，人的血压在一天中会呈现“双峰一谷”的波动规律。白天有两个血压高峰，分别是上午8—10点和下午2—4点，而夜间睡眠时血压会降低，形成低谷。夜间平均血压通常比白天下降10%~20%，这能让心脏、大脑、肾脏以及全身血管在夜间得到充分休息。不过，一旦夜间血压下降幅度不足10%，甚至夜间平均血压超过白天，就可能患上夜间高血压。

按照标准，通过动态血压监测（ABPM）或夜间家庭血压监测（HBPM），若夜间收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≥70mmHg，即可判定为夜间高血压。有一种特殊的夜间高血压叫单纯夜间高血压，这类患者白天血压正常，但夜间血压却超标，属于隐蔽性高血压，很难被察觉。

想要及时发现夜间高血压，24小时ABPM是标准诊断方法，测量次数至少7次。如果没有条件进行ABPM，经过验证的夜间HBPM设备也能作为筛查工具，夜间至少要监测6次（每晚3次，共2天）。为了保证诊断准确，最好在2~3个月内重复进行ABPM，或者在家多次监测。

一旦确诊夜间高血压，积极治疗很关键。在可以耐受的情况下，应把夜间平均血压控制在120/70mmHg以下。

治疗手段包括生活方式干预，比如减少盐的摄入、适当运动，还要积极治疗原发疾病和伴随疾病。在药物治疗方面，长效降压药是控制24小时血压的基础，可根据情况采用最大耐受剂量，或者联合使用其他药物，氨氯地平、培哚普利等长半衰期药物，以及硝苯地平胃肠道治疗系统等控释制剂，都是不错的选择。如果没有长效制剂，也可以选用一些半衰期较短、每天服用两次的药物来维持血压稳定。

特约记者 王梅芳