辽宁中医药大学附属第二医院　协办

受访专家：辽宁中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任 杨雪

春初的清晨，张女士每天起床后都会连续打多个喷嚏，伴随着鼻塞和清水样的鼻涕。她的这种状况已经持续了3年，每到春秋季节就特别严重。她尝试过各种抗过敏药物，效果却时好时坏。过敏性鼻炎，这个看似普通的疾病，正在影响着我国超过2.5亿人的生活质量。今天，让我们从中医视角出发，结合现代医学认识，全面了解这个“小毛病”背后的“大文章”。

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是指特应性个体接触过敏原后，由IgE（免疫球蛋白E）介导的鼻黏膜非感染性炎症疾病。根据发病时间可分为季节性（如花粉过敏，春季和秋季）和常年性（如尘螨过敏）。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分患者伴有眼痒、流泪等眼部症状。现代医学认为，本病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，当过敏体质人群接触过敏原后，体内产生特异性IgE抗体，引发肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，导致一系列症状。

中医对此病早有认识，称之为“鼻鼽”。《黄帝内经》中记载：“鼽者，鼻出清涕也。”明代医家张景岳进一步指出：“鼻鼽一证，由肺气虚寒所致。”中医认为，本病病位在鼻，与肺、脾、肾三脏关系密切。基本病机为脏腑虚损，正气不足，外感风寒或风热之邪，或异气（过敏原）侵袭鼻窍所致。根据临床表现可分为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足等证型。这种整体观念和辨证论治的思路，为过敏性鼻炎的治疗提供了独特视角。

过敏性鼻炎看似只是鼻子的问题，实则危害不容小觑。长期鼻塞会导致睡眠障碍，影响工作和学习效率，鼻痒、喷嚏不断让人尴尬难堪，张口呼吸易引发咽炎，炎症向周围扩散可导致鼻窦炎、中耳炎，部分患者可能发展为哮喘。更值得关注的是，中医认为长期不愈的过敏性鼻炎会进一步耗伤正气，形成恶性循环。

治疗上，西医常用抗组胺药、鼻用皮质激素、白三烯受体拮抗剂等控制症状，严重者可考虑免疫治疗。这些方法起效快，适合急性期症状控制。中医治疗则注重标本兼治，急性期以祛邪通窍为主，缓解期以补益脏腑为要。常用方法包括以下3种。

1.中药内服：根据证型辨证用药。

2.外治法：如针灸（迎香、印堂、足三里等穴位）、穴位注射、穴位敷贴（三伏贴、三九贴）、鼻部按摩等。

3.养生调摄：包括饮食调理、导引养生等整体调节方法。

临床实践表明，中西医结合治疗往往能取得更好效果。杨主任介绍，她去年接诊的一位内蒙古患者，季节性花粉过敏五年，西药控制不佳，经汤药内服并配合迎香等穴位注射治疗后，症状明显改善。

预防调护方面，建议患者：

1.避免接触过敏原：如花粉季节减少外出，使用防螨床上用品等。

2.饮食调理：少食生冷寒凉、辛辣刺激之品，适量食用百合、山药、核桃等润肺健脾食物。

3.适度运动：如八段锦、太极拳等传统养生功法，可增强卫外功能。

4.穴位保健：每日按摩迎香、印堂等穴位，艾灸足三里、大椎等穴位。

5.情志调适：保持心情舒畅，避免过度忧思恼怒。

特别提醒，不少患者存在认识误区：有人认为过敏性鼻炎治不好就放弃治疗；有人症状稍缓解就自行停药；有人迷信根治偏方延误病情。实际上，通过规范的中西医结合治疗和长期管理，大多数患者能很好控制症状，提高生活质量。

本报记者 张茜