“谢顶”是一种特定类型的脱发，即雄激素性秃发。这是一种非常常见的脱发问题，其在中国成年男性中的患病率约为20%，在青春期以后逐渐出现，表现为脱发区域的毛囊进行性变小及毛囊微小化，导致生成的发丝逐渐细软，最后如同毳毛，脱发区域不断扩大。

雄激素性秃发是一种多基因遗传性脱发疾病，60%~70%的患者具有阳性家族史。换句话说，一个人的父亲和/或母亲的家族中脱发的人数越多，这个人发生脱发的风险就越高。目前研究认为，雄激素是男性“谢顶”发生的主要因素。

毛囊周围炎症、精神压力、不良的作息、代谢异常等因素均可参与或加重该病的发展。因此，虽然雄激素性秃发不能预防，但保证良好的作息、均衡的营养、愉悦的心情、规律的有氧运动等，有利于头发的健康生长。

若男性发生了雄激素性秃发，应尽早就医，接受有效治疗，头发可在3~6个月后开始增加，1~2年达到最佳疗效。需要注意的是，雄激素性秃发不能根治，如果患者想保持疗效，就不能停药。

想靠自体毛发移植而摆脱“谢顶”是不现实的。自体毛发移植仅是将对雄激素不是很敏感的枕部毛囊取出来种植到毛发稀疏或缺失处，若无药物的支持，脱发的进程仍会继续，植发后的效果不能长期维持。

另外的治疗路径是根据脱发的严重程度和工作、生活现状，选择口服药（如非那雄胺）和/或外用药（如米诺地尔）治疗，并配合微针治疗、富血小板血浆注射、低能量激光治疗等，6个月后评估疗效，若不满意，可在继续药物治疗的同时进行毛发移植。姜辉