张阿姨有个长期困扰，就是左耳时不时会流“水”，只要前一天洗头、洗澡稍微不注意或上火了，第二天左耳就湿乎乎的，短则几天，长则几周，流的“水”还有臭味，严重的时候头昏脑涨，但通常吃点抗炎药就挺过去了。张阿姨也曾经去医院看过，医生说她左耳鼓膜有个穿孔，建议手术，但因为平时也不碍事，又害怕手术，张阿姨就未选择手术治疗。这几天，张阿姨的这个毛病又犯了，她本想像往常一样在家休养，却突然出现眩晕，被送去了急诊。

医生用耳内镜对张阿姨的左耳进行了检查，镜子从外耳道进入后，可以看见张阿姨的整个外耳道皮肤红肿，尽头的鼓膜充血，下方还有个穿孔。医生请张阿姨捏鼻子鼓气，之后大量黄色脓液从穿孔处流出。因此，张阿姨被诊断为慢性化脓性中耳炎（急性发作期）。

慢性化脓性中耳炎一般是由于急性中耳炎没有得到恰当的治疗，炎症迁延不愈而导致鼓膜穿孔长期存在，之后只要身体抵抗力下降或耳内进水、感冒，都容易诱发疾病再次急性发作，从而出现流脓、耳痛、听力下降，甚至发热、头痛、头晕等表现。随着急性感染反复发生，中耳内的病变会持续加重，表现为持续性听力下降或继发“中耳胆脂瘤”等病变。

由于中耳不仅包含听觉器官，同时也包含平衡功能的器官，故感染严重时不仅会导致听力进一步下降，甚至会引起感音神经性听力损失，同时也会产生眩晕，导致平衡功能障碍。

还需要引起重视的是，由于中耳所在部位和脑组织仅有一薄层骨板相隔，故中耳炎也有导致颅内感染的风险。

化脓性中耳炎急性发作期表现为耳痛、发热、流脓等症状，随着鼓膜穿孔排脓后，耳痛会逐步减轻，而在静止期，慢性化脓性中耳炎主要表现为听力下降。有些慢性化脓性中耳炎患者长期耳鸣，当出现急性感染时，会耳痛、耳鸣加重、耳朵流脓突然增加，毒素侵犯内耳时会引起听力急剧下降和眩晕。

张罗