
临床上,时常会遇到一些难治性高血压病人,尽管同时服用三四种降压药物,但血压还是控制不好,最后经过一系列排查才发现病人患的是继发性高血压。
继发性高血压与原发性高血压的区别
原发性高血压病因尚未明确,通常与遗传、生活方式等因素相关,占所有高血压的大多数,多数患者需长期甚至终身服用降压药来维持血压稳定。而继发性高血压是由特定疾病或其他因素引起的,单纯应用降压药物往往效果不好,关键是要治疗引起高血压的原发病。
继发性高血压的常见病因
1.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病会损害肾脏功能,影响肾脏对体内水和钠的代谢,导致血容量增加,进而引起血压升高。2.内分泌疾病:例如原发性醛固酮增多症,过多的醛固酮会使肾脏重吸收更多的钠和水,从而引发高血压。而嗜铬细胞瘤会间断或持续地释放大量儿茶酚胺,促使血管强烈收缩,导致血压急剧升高。3.心血管疾病:主动脉缩窄时,主动脉管腔变窄,血流受阻,导致上肢血压升高,下肢血压降低,同时患者伴有头痛、头晕、下肢无力等症状。4.神经系统疾病:脑部肿瘤、创伤等神经系统疾病会影响人体神经功能的调节,干扰心血管中枢对血压的调控,从而引发血压异常升高。5.OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征):患者睡眠时呼吸受阻,体内氧气含量降低,从而刺激交感神经兴奋,使血管收缩,进而导致血压升高。6.其他:妊娠高血压综合征、药物刺激、肥胖等也可能会导致血压升高。
有些情况需警惕继发性高血压
1.高血压发病年龄小于30岁;2.血压突然升高,且难以用常规降压药控制;3.伴有低血钾、蛋白尿、水肿等其他症状。4.存在肾脏、内分泌等基础疾病。