受访专家：中国医科大学附属第一医院全科医学科主任医师 单海燕

有些朋友得了高血压一直吃美托洛尔控制血压，你了解美托洛尔吗？你吃对了吗？

一、美托洛尔适合哪些高血压患者

美托洛尔是一线降压药里洛尔类药物的代表，它能抑制心脏的β1受体，让心率变慢、心肌收缩力变弱、心排血量减少，这样血压就降下来了。

中青年高血压患者交感神经常常过度兴奋，心率也快，美托洛尔对交感神经也有抑制作用，所以比较适合心率偏快的中青年高血压患者。

另外，美托洛尔还能减少心肌耗氧量，让人运动时更有耐力，所以也能用来治疗冠心病、心力衰竭、早搏、快速型心律失常等疾病。

二、服用美托洛尔要注意这些

1.禁忌症：要是有心动过缓、房室传导阻滞、对这个药过敏、有支气管哮喘、低血压或者严重外周血管疾病，就不能用这个药。

2.剂型选择：常见的美托洛尔有两种剂型：酒石酸美托洛尔片是速效的，起效快；琥珀酸美托洛尔缓释片是缓释的，药效持续时间长。

3.空腹服用：饮食会影响美托洛尔的吸收，吃了高脂食物，药物吸收会增加40%，血压容易大幅波动，所以最好在饭前30分钟空腹吃药。

4.心率控制范围：如果是治疗冠心病，预防心绞痛，心率要严格控制。静息心率最好控制在每分钟55~60次，治疗时心率别低于每分 50次。

5.关注血糖、血脂：美托洛尔会影响糖脂代谢，和利尿药一起用的时候，要特别注意血糖、血脂的变化，根据情况采取措施。

6.对男性的影响：极少数男性吃了美托洛尔可能会有性功能障碍的问题，不过停药后就会缓解。

7.不能突然停药：长期吃美托洛尔，心脏上β1受体的数量和敏感性会增加。突然停药会出现“停药反跳”，血压突然升高、心绞痛发作，病情会突然加重，所以得慢慢减量再停药。

8.药物联用：美托洛尔可以和其他降压药一起用，常和地平类药物联用，这样能抵消地平类药物导致心动过速的副作用。糖尿病患者用降糖药的时候，美托洛尔会掩盖低血糖时心悸、心慌的症状，要小心降糖药过量导致低血糖。

总的来说，美托洛尔是常用的一线降压药，适合因为经常熬夜、作息不规律、肥胖等原因导致交感神经过度兴奋的高血压患者，也能治疗冠心病、心力衰竭等疾病。吃药的时候要重点注意空腹吃、不能突然停药、控制好心率，不能随便用药和停药。本报记者 王梅芳