
老人长期卧床可能会患上多种并发症,特别像褥疮、静脉血栓、泌尿系感染等并发症。要避免这些并发症的发生,日常护理工作非常重要,需要做到“六勤”和“六避免”。
勤翻身更换体位
褥疮的产生是极其复杂的病理过程,最好的护理方式是预防。预防褥疮要做到勤翻身。最好的翻身频率是日间每隔2小时一次,夜间最长不超过3小时,骨突部位垫压柔软衣物或者海绵垫圈保护。
勤擦洗身体
勤擦洗可以有效预防泌尿感染,特别是大小便失禁病人,排出的粪便如果不能及时清理,容易滋生细菌,侵害皮肤。及时清理排泄物,保持皮肤洁净干爽,可以防止刺激皮肤以及尿道感染。
勤检查皮肤
每次更换纸尿裤的时候检查皮肤是否有红斑、水泡、破溃等现象,及早发现和防治褥疮;定期检查下肢是否有肿胀、发红,提防静脉血栓和皮肤溃烂。
勤整理床褥
床褥软硬适中、保持床单的平整有利于减少皮肤与床单之间的摩擦。夏天不要睡凉席,避免硬物或褶皱处损伤皮肤,可以使用夏天专用的透气纸尿裤,既保证避免摩擦,也可以减少闷热。
勤更换衣物床单
对于大小便失禁病人要勤更换床单。皮肤长期处于潮湿的环境容易损伤,而沾到尿液的衣物更会进一步侵害老人的皮肤。因此,要及时更换床单、衣物等。
勤锻炼肢体
对于无自主活动能力的病人,照护者可辅助病人做四肢伸展被动锻炼,促进肢体和皮肤的血液流通,减少静脉血栓、褥疮等疾病的发生。对于有一定自主活动能力的病人,照护者可以协助其做一定量的抓握运动等。
避免过度按摩受压部位
定期按摩可以帮助病人促进血液循环,但是按摩受压部位会加重患处的损伤,特别是已经发红或出现水泡的皮肤,按压并不能改善血液循环。
避免使用环形褥疮护理垫
环形褥疮圈会对皮肤造成环形剪切力,使皮肤周围血液循环受阻,加重溃疡部位恶化情况。可用柔软衣物垫压,使患处腾空。
避免使用粉剂使身体干燥
使用爽身粉等粉剂并不能润滑骨突部位,反而会增加皮肤的受摩擦力度。另外,粉剂还容易堵塞毛孔,阻碍皮肤正常的生理机制,加快皮肤的破溃速度。
避免自行使用抗生素
褥疮恢复周期相对较长,一些较深伤口甚至需要半年,这时切勿自行使用抗生素药品。长期或大量使用抗生素,易对伤口造成耐药性,不利于伤口的痊愈和后期的治疗。
避免使用粉剂或烤灯迫使伤口干性结痂
伤口结痂并不等于愈合,在伤口撒粉或使用烤灯迫使伤口干性结痂,容易导致痂下积液感染,形成更深的空洞伤口。
避免重局部而轻全身
卧床护理应兼顾全身症状,比如发热、咳嗽等情况需配合输液控制炎症,咳痰和呼吸不畅病人家属可翻身拍背、协助排痰,病情严重的患者需要吸氧、吸痰。金斗