专家简介

吕冠华，主任医师，博士生导师，第四批全国中医临床优秀人才，辽宁省青年名中医，辽宁中医药大学附属第二医院脾胃肝胆科主任。

社会兼职：中国中医药研究促进会胃肠分会副会长，辽宁省中医药学会中医经典与临床专业委员会主任委员，辽宁省医养结合研究会肝病防治专业委员会主任委员，辽宁省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员等。

主治病证：擅长应用传统经方治疗消化系统疑难杂症及内科疾病。

口干是临床常见的一种症状，可伴有口渴、口苦、腹胀、便秘、失眠、神疲乏力、形体消瘦等不同表现。很多患者尝试多饮水或服用清热解毒、滋阴药物，但症状未见缓解甚者越治越重，其实是辨证不准确造成的，需要针对不同的口干进行“量体裁衣”。

口干的病因大体可以分为热、湿、虚、瘀4个方面。

热邪导致口干

1.肝火旺盛 一般是由于生活不规律、心情积郁等原因引起的，多见于中青年。患者可能会出现口干、口苦、头晕、头痛等症状。建议使用小柴胡汤、龙胆泻肝丸等方剂进行调理。同时，患者也可以在医生操作下通过针刺太冲、行间等穴位进行辅助治疗。

2.胃火旺盛 多是由于过食肥甘厚味、情绪失调、运动较少等原因引起的。患者可能会出现口干、口苦、口臭、牙龈肿痛、口舌糜烂、消谷善饥、舌红等症状，临床可用竹叶石膏汤、藿香清胃颗粒、黄连清胃丸等进行调理。同时，患者也需要调整饮食结构，避免食用辣椒、炸鸡等食物。

3.心火上炎 常常是由于外感热邪、情志郁结化火等原因引起的。患者可能会出现口干、口苦、口舌生疮、心烦意乱等症状。心与小肠相表里，心火下移小肠会导致尿黄尿热、小便淋沥涩痛等。建议患者使用导赤散、牛黄清心丸等进行调理。同时，患者也要注意避免熬夜，以免心阴损耗，加重不适症状。

湿邪导致口干

1.肝胆湿热 一般是由于外感湿热、饮食不节等原因引起的。患者可能会出现口干、口苦、头晕、头痛等症状。建议使用龙胆泻肝丸、茵陈五苓散等方剂进行调理。患者平时也可以适量食用一些薏米粥、茯苓糕等食物。

2.脾胃湿热 常见于饮食不当、环境湿热等原因引起的。患者可能会出现口干、口苦、食欲不振、腹胀等症状。建议使用甘露消毒丸、葛根芩连丸等进行调理。同时，建议患者饮食上以清淡易消化的食物为主，比如山药粥、小米粥等。

虚症导致口干

1.脾阴虚症 多是由于吐泻或热病、久病伤及脾阴，偏食辛辣刺激食物损伤阴津，经常动气发怒以致化火伤阴，过用温燥伤阴的药物而伤脾阴。脾开窍于口，津少不足上承，故出现口干唇燥，可伴有饥不欲食、神疲乏力、形体消瘦、舌红少苔、大便秘结等症。建议治疗从滋阴健脾入手，阴可从酸化，平时可食用乌梅、五味子等酸敛之品以获更好疗效。

2.肾阴虚症 女性到更年期后易出现肾阴不足，处于阴虚内热的病理状态，所以常出现口干。滋阴清心、补血柔肝是本病的基本大法。选方黄连阿胶汤，兼大便秘结者加玄参、熟地黄、麦冬，不寐者加酸枣仁、茯苓、远志。

3.脾气虚症 老年人多脾胃之气亏虚，导致津液不足，脾不散精，津不上承，故导致口干。常伴有不思饮食，或腹胀、便溏、精神不振、乏力、浮肿或面黄肌瘦等。治疗本病应以健脾升津为法。常用玉液汤加苍术、玄参而组成基础方。

4.阳虚症 肾阳不足，或脾阳虚衰，津不上承，濡润口舌的津液减少，则出现口干。患者多出现怕冷，喜热饮，手足不温，不能食冷，食冷则易便溏。口干以入夜为甚，饮多不能解渴，或伴肢体水肿，舌体胖，有齿痕，舌苔多见白滑或白腻。治疗以理中汤为主。方用砂半理中汤加减治疗。

瘀滞导致口干

有些老年人患口干症不被重视，没有及时就诊，气血津液长期亏耗，血行不畅，津液输布障碍，口舌不得滋润而致口干。表现为口舌干燥，神疲乏力，心胸憋闷，心烦失眠，急躁易怒，唇黯或两目黯黑，舌黯红或有瘀斑，脉多沉细而涩。治疗当以理气活血化瘀为主。常以血府逐瘀汤加减。

总之，口干症患者要整体审查，量好“体”方能裁好“衣”，中医中药在这方面显示了潜质。只有使津液充足，使津液输布之道路通畅，方能获得满意疗效，最终使病症康复。

本报记者 张茜