三个因素威胁心脑血管病人的健康

天气冷血压高、血液稠

冬季是心脑血管病的高发季节。低温刺激会使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌缺血、血液黏稠度增高，促使血栓形成。因此，环境温度的降低、骤变会加重心脑血管疾病患者的病情，导致高血压患者血压急剧上升而发生脑卒中，也可诱发冠状动脉痉挛而导致心肌梗死。

食物热量高

冬季人们普遍食欲大增，且往往会吃一些热量较高的食物。高热量的食物，包括饮酒、火锅等，会让血脂里面甘油三酯水平明显增高。这不仅容易引起高甘油三酯血症，也容易引起包括急性胰腺炎等一些严重问题。

运动量减少

天气寒冷，很多人都不爱出门、不爱运动，但是运动得少，身体新陈代谢就会变慢，血液黏稠度增加，血液循环减慢，这种情况下也容易形成血栓，导致心脑血管事件发生。

护好心脑血管牢记八点

护好头和脚

冬季天气变冷是刺激血管收缩的重要原因，尤其是老年人和已经有心脑血管基础疾病的人，一定要注意防寒保暖。防寒保暖要重点护好身体的两头——头和脚，戴好帽子，穿双暖和的鞋子。

适当多喝水

每天适当多喝点温开水，尤其是睡前半小时、起夜时、清晨起床后可以喝点温水，因为晚上睡觉时，血流速度减慢，如果血液黏稠度增高，极易形成血栓性疾病。饮用适量温开水，能稀释血液，防止血栓发生。

起身别太急

早晨起床时，别太急着起身，这样的行为会对心血管系统造成极大负担，尤其是对那些有高血压、冠心病等心脑血管疾病的患者更为危险。建议起床时应该缓缓坐起来，并保持轻柔的动作，以减轻身体负担和避免意外。

用力别过度

老年人便秘患病率高，过度用力排便会导致腹腔压力迅速升高、心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大。对于心脏病患者来说，容易导致心肌缺血、心绞痛或严重心律失常，甚至猝死。不要勉强用力排便，必要时在医师指导下可备用通便药物。另外，在脚下放一个小凳子，也利于排便。

每天动一动

对于患有三高以及心血管疾病的中老年患者，在控制良好以及保暖的情况下，可以适当进行室外活动，如患有冠心病，冬天易出现胸闷、胸疼等症状，不建议户外运动，可选择一些适合的室内运动，比如打太极拳、八段锦等。中老年人在冬季进行户外运动时，应避开血压高峰期，也就是早上6：00—10：00。

血压别波动

冬季天气寒冷，收缩压较夏季会升高10~20毫米汞柱，无论是冬季还是夏季，希望患者能将血压控制在140/90毫米汞柱以内，如果合并有糖尿病、冠心病或既往有心血管疾病控制在130/80毫米汞柱内，以更好保护心血管，减少患病风险。已经患有高血压的患者建议坚持用药，切勿因为血压控制良好而随意停药。

远离烟和酒

香烟烟雾中的尼古丁、一氧化氮、一些氧化物质会导致交感兴奋、心率血压升高、诱发心律失常，甚至心力衰竭。喝酒会增加心脑血管疾病风险，研究发现，平均每日饮酒量每增加40克，脑卒中风险上升35%。

情绪别激动

要注意保持心理平衡，调节好自己的情绪，因为情绪激动是心脑血管病的大忌。不要经常沉溺在消极负面的情绪中，心态放平和，不要过于激动、愤怒，千万不要小看情绪对心脑血管健康的影响。

心梗患者康复后谨防“再梗”

心梗患者康复出院后，仍处于带“病”生存的状态，需要警惕“再梗”的发生。心梗救治的黄金时间窗口是120分钟，患者一旦出现胸闷、胸痛等症状，要及时拨打120进行救治。既往有心梗病史的患者，需通过积极主动的抗栓、降脂、控制心率等综合管理来减少“再梗”的发生。

通常而言，得过心梗的患者易复发。心梗患者和无心梗病史的人群相比，前者在一年内再发概率是后者的10倍以上。相关研究显示，心梗一旦复发，不仅病情更重，死亡风险也会更高。“再梗”患者的1年死亡率升高超25倍。

高龄以及高血压、高血脂、高血糖患者，还有长期抽烟、肥胖、精神易紧张人群等都是心梗的高危发病人群。“再梗”的高发与危害无疑对心梗防治提出更高的要求，因此心梗患者在出院后，需坚持长期规范的疾病管理，并对危险因素继续进行综合管理。

出院后，患者需按时按量服用预防血栓形成的药物。此外，合并高血脂症的心梗患者也需长期使用降脂药物，以稳定斑块，并注意控制心率，稳定在55~60次/分，以免心率过快导致的血流量过快或过大伤害到心肌血管；合并糖尿病的患者应高度注意血糖的管理，避免高血糖对血管的损伤。通过对心梗高危因素——“三高”（高血糖、高血压、高血脂）的规范化共同管理，可有效降低心血管事件的复发风险，改善心梗患者的预后。柏豫