7月13日，沈阳遭遇极端强降雨天气，城区大范围积水，道路通行受阻、出行困难。持续强降雨天气下，浑浊积水暗藏诸多安全隐患，玻璃碎片、废弃金属、碎石杂物被雨水裹挟隐匿水下，肉眼难以分辨，导致市民涉水出行外伤风险大幅攀升，沈阳医学院附属第二医院烧伤整形显微修复外科医生表示，雨天外伤患者撕裂伤、深部割伤、肌腱损伤等急症集中高发。

普通摔倒磕碰不仅容易造成皮肤擦伤，水下尖锐杂物更易造成深部割裂伤、软组织撕裂、肌腱断裂等重度损伤，且积水混杂泥沙、污水，伤口极易发生污染、感染，若处理不当或拖延就诊，可能留下疤痕、肢体活动受限，甚至造成永久性功能损伤。

据了解，降雨期间，科室接连接诊多例典型雨天涉水外伤患者，伤情复杂、救治难度高。一名16岁少年雨天骑行途经积水路段，因路面湿滑失控摔倒，耳部撞击护栏导致耳廓撕裂，伤口持续渗血，创面沾染雨水与泥沙污染物，伤情紧急。李子木医生立即开展急诊清创整形修复手术，精细分离撕裂的耳廓软骨与软组织，精准对位破损组织，采用细美容缝线分层精细缝合，最大程度还原耳廓原生形态，减少术后疤痕增生。

同期接诊的一名40岁成年患者伤情更为危重，也是典型的暴雨涉水重症外伤。该市民在蹚水出行时，足底被水下隐藏的尖锐玻璃碎片深深刺伤，导致右足踇长屈肌腱、踇短屈肌腱完全断裂，脚趾无法正常屈曲，行走功能严重受损。由于伤口接触污水时间久、污染严重，且双肌腱断裂修复精度要求极高，患者辗转多家医院均未得到有效救治，最终冒暴雨前往沈阳医学院附属第二医院就诊。

为最大程度保全患者足部功能、规避残疾风险，科室立即启动创伤急诊绿色通道。由张庭辉医生牵头，联合李子木、王琪鑫医生组建手术团队，开展显微修复手术。医护团队首先扩大创面，逐层彻底清理残留玻璃碎屑及污水浸润坏死组织，反复冲洗深部腔隙，杜绝术后感染隐患。随后，借助显微设备精准辨别受损肌腱、血管与神经，在极小容错空间内，采用改良显微缝合技术精准吻合断裂肌腱，规避周围重要组织二次损伤。最后，逐层闭合创面、石膏固定患肢，保障肌腱顺利愈合，成功恢复患者脚趾屈伸功能。

科室负责人付志强介绍，汛期暴雨积水外伤具有隐匿性强、创面污染重、深部损伤多、后遗症风险高四大特点，普通简单包扎无法解决肌腱、软骨深层损伤，拖延就诊极易诱发深部感染、组织坏死、肢体功能障碍。对此，医生特别提醒广大市民：暴雨极端天气尽量减少不必要涉水外出，切勿盲目蹚未知深水路段；积水路段暗藏玻璃、金属、碎石等尖锐杂物，极易造成撕裂伤、深部割伤及肌腱损伤。一旦发生雨天外伤，切勿自行简单处理、拖延就医，需第一时间前往正规医院显微外科专科就诊，通过专业清创与显微修复治疗，降低感染风险，保全肢体正常功能，避免遗留永久损伤。

姜晓菲