6月28日是国际癫痫关爱日。大众普遍认知中,癫痫俗称“羊角风”,是大脑神经元异常放电引发的慢性脑部疾病。但很多人并不知晓,严重高血糖也会诱发特殊类型癫痫——非酮症高血糖性癫痫。该病隐蔽性极强、症状不典型,极易被误诊漏诊,可造成不可逆脑功能损伤,且呈现明显年轻化趋势。沈阳市第五人民医院神经内三科主治医师王雪,为市民全面拆解这一潜藏的健康杀手,普及疾病成因、典型症状与科学防治知识。
认清本质:读懂癫痫核心定义
癫痫并非单一疾病,而是一组病因复杂、症状各异的慢性脑部疾病综合征。其核心发病机制为脑部神经元异常、过度、同步放电,进而引发短暂、反复发作的中枢神经系统功能紊乱。作为常见的神经系统慢性病,癫痫发作形式多样、诱因繁多,除传统脑部病变诱因外,代谢异常已成为近年高发且易被忽视的重要诱因。
溯源病因:几大诱因覆盖各类癫痫发病
感染性病因多为中枢神经系统遭受病毒、细菌、真菌、寄生虫感染所致;免疫性病因源于自身免疫反应攻击神经系统,常见于自身免疫性脑炎、系统性红斑狼疮中枢病变等疾病。代谢性病因是最易被忽视的诱因,低血糖、严重高血糖、低钙低钠血症、肝性脑病等代谢紊乱,都会导致神经元兴奋性异常,诱发癫痫。此外,仍有部分患者经全面检查后,无法明确具体发病病因。
专项科普:认识非酮症高血糖与特殊癫痫
非酮症高血糖是一种特殊的血糖异常状态,患者血糖数值严重超标,但体内无酮体生成,会引发多种神经系统异常症状,包括肢体舞动、局部神经缺损、意识障碍等,癫痫发作是其典型并发症。
非酮症高血糖性癫痫区别于普通癫痫,临床症状极具迷惑性,也是误诊漏诊的核心原因。该病高发于中老年人,以单纯部分性发作为主,典型表现为口角、面部、单侧肢体不自主抽动,伴随肢体强直、姿势异常,部分患者发作后会出现一过性肢体瘫痪、失语、共济失调等症状,极易被误判为普通癫痫或脑血管疾病。
科学施治:专属治疗避免过度用药
王雪医生介绍,非酮症高血糖性癫痫的治疗与普通癫痫截然不同,治疗核心并非长期服用抗癫痫药物。精准控制血糖是根治该病的关键,临床中多数患者单纯服用抗癫痫药物效果极差,部分药物甚至会加重病情。
临床标准治疗方案以控糖为核心,同时配合静脉补液、纠正电解质紊乱、控制潜在感染等综合手段。待患者血糖恢复平稳、症状完全缓解后,可逐步停用抗癫痫药物,无需终身服药。若盲目按普通癫痫长期用药,会给患者肝肾功能带来负担,造成不必要的身体损伤。
日常防控:稳血糖是预防发病的核心
针对高发人群,医生给出防护建议。肥胖人群、糖耐量异常者、糖尿病患者是高危群体,日常需严格监测血糖,保持血糖平稳可控。同时摒弃久坐、熬夜、高糖高脂饮食等坏习惯,杜绝过量饮用咖啡、浓茶、功能性饮料,减少神经刺激。定期体检监测血糖指标,出现不明原因肢体抽动、短暂失语、肢体麻木等症状时,及时就医排查病因,避免误诊延误治疗,守护脑部健康。
单强