很多糖尿病患者都有一个致命误区，脚上破个小口不算大事。沈阳医学院附属第二医院烧伤整形外科谢冰医生提醒，不起眼的足部破溃，一旦忽视，可诱发骨折、感染、脑梗、败血症，甚至危及生命。

不起眼的脚破口，拖出致命重症

近日，38岁的张先生（化名）的惊险救治经历，为所有糖尿病高危人群敲响了警钟。张先生患有10年糖尿病史、7年高血压史，平日指标控制极差，早已发展为慢性肾衰竭尿毒症期，常年依靠透析维持，同时合并糖尿病眼病，右眼已经失明。长期血糖失控，让他出现了严重的糖尿病周围神经病变，双脚完全失去痛觉、感知迟钝。正因没有痛感，他的左足底破溃整整5天，自己毫无察觉。短短几天时间，微小创口迅速恶化，深度感染、化脓溃烂，甚至侵蚀骨质，造成左足多发粉碎性骨折。

检查结果显示，他的患处创面恶臭，全身炎症指标、肾功能指标全线飙升，重度感染已经侵入血液，引发脓毒血症。本就多病缠身的身体彻底透支，年轻的生命岌岌可危。更惊险的是，住院的第二天，张先生在透析过程中突然意识丧失，紧急检查确诊多处急性脑梗。一时间，脑梗、败血症、肾衰、严重足部感染、低血压、呼吸困难多重危重病情叠加，随时可能多器官衰竭，还面临极高的截肢风险。

只是烂个脚，怎么会全身病危？

谢冰解释，糖尿病足最可怕的不是伤口本身，而是隐匿发病、无感损伤、极速扩散。糖友神经麻木、血管变差、免疫力弱，小小的破皮普通人几天自愈，糖友却会快速深层溃烂、骨感染、全身感染，极易诱发脑梗、重症感染，属于典型的“小病拖成绝症”。

由于张先生全程拒绝截肢，医疗团队采取保守抗感染、控症、保肢、对症支持的个性化方案，历经一个月持续救治，反复对抗高热、真菌感染、肾性贫血、病情波动，最终帮助患者稳住生命体征，创面感染彻底控制，成功保住肢体，脱离生命危险。

哪些人是糖尿病足高危人群

1.血糖常年偏高、波动大、控制不佳。

2.糖尿病病史超过5年。

3.合并肾病、高血压、眼底病变、血管病变。

4.双脚麻木、发凉、刺痛、感觉迟钝。

5.脚底易干裂、起茧、经常磨脚受伤。

日常居家正确护脚方式

1.每天检查双脚。糖友感知差，必须每天自查脚底、脚趾缝，查看有无破皮、水泡、红肿、裂口。

2.洗脚必试水温。严禁凭脚感判断水温，避免无痛觉烫伤。

3.穿鞋宽松透气。禁止硬鞋、挤脚鞋，防止长期摩擦造成隐形伤口。

4.任何微小伤口不拖延。糖尿病患者没有小伤口，破皮、磨伤必须及时处理、密切观察，红肿渗液立刻就医。

5.稳血糖、控血压。所有重症糖足，根源都是长期代谢控制差。稳定基础病，才是最好的保命保脚方式。

医生特别提醒，糖尿病足可防、可控，千万别拖。多数截肢、重症、危重感染，都是从“破口不痛、懒得管”开始的，早观察、早处理，就能避免生死危机。姜晓菲