丙午马年新春假期，当万家团圆的欢声笑语弥漫街巷，沈阳市第六人民医院重症医学科的灯火依旧通明。作为沈阳市急性消化道出血救治中心的核心阵地，这里的医护人员放弃与家人团聚，以白衣为甲、以专业为刃，在春节假期打响了一场场与死神赛跑的生命保卫战。春节期间，重症医学科副主任张丽瑶团队累计成功实施32例急诊胃镜止血治疗，用坚守诠释医者初心，用精准守护百姓安康。

节日期间，频繁的聚餐应酬、暴饮暴食、过量饮酒，加之作息紊乱，使得消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病极易诱发大出血。沈阳市第六人民医院自2021年获批成立沈阳市急性消化道出血救治中心以来，依托重症医学科搭建多学科协作（MDT）平台，形成了“急诊科快速评估-ICU生命支持-内镜精准止血-麻醉科安全护航-检验输血科高效保障”的全链条救治体系，服务覆盖黑、吉、辽、蒙等多地区。今年春节，这一成熟的救治模式再次经受住考验，成为应对突发急症的“定海神针”。

“急诊转入一名68岁男性患者，呕血约800毫升，血压降至70/40mmHg，已出现失血性休克！”2月17日正月初一凌晨3时，一阵急促的电话铃声打破了值班室的宁静。这是春节期间接诊的第一例重症患者，也是32例手术中的第一场硬仗。患者有25年肝硬化病史，因春节聚餐饮酒诱发大出血，入院时意识模糊，随时可能因呼吸循环衰竭发生致命危险。

时间就是生命。接到通知后，团队第一时间赶赴科室，同时启动消化道出血救治绿色通道，多学科专家迅速集结：急诊科完成初步补液扩容，重症医学科护理团队快速建立双静脉通路、连接呼吸机辅助呼吸，检验输血科在15分钟内完成配血并送达红细胞悬液与血浆，麻醉科团队精准评估休克状态下的麻醉风险，为内镜操作保驾护航。

“患者生命体征暂时稳定，立即实施急诊胃镜探查及止血治疗！”凭借多年的临床经验，张丽瑶果断决策。在重症医学科，她带领团队操作内镜设备，在高清视野下小心翼翼地探查。屏幕上，患者胃底曲张静脉有一处破口正呈喷射状出血，周围黏膜因反复出血变得脆弱不堪。“准备组织胶和硬化剂，实施精准封堵！”张丽瑶边操作内镜，边下达指令。她稳稳操控器械，将组织胶精准注入破口封堵出血点，又对周围曲张静脉逐一注射硬化剂，彻底消除出血隐患。

15分钟后，手术顺利完成，患者出血完全停止，血压逐渐回升，此时，天边已泛起鱼肚白。在向家属交代了相关事宜后，ICU其他医护人员继续坚守在病床旁，密切监测患者生命体征，调整治疗方案。“春节期间的患者，要么是高龄体弱，要么是基础病复杂，每一例手术都是挑战，容不得半点马虎。”张丽瑶表示。

这样的紧急抢救，在春节假期每天都在上演。大年初四夜间，张丽瑶团队更是连续奋战12小时，完成了7台高难度胃镜止血手术。这些患者中，有因胃溃疡大出血伴多器官功能减退，手术难度极大的88岁老人；有因饮酒过量导致贲门黏膜撕裂，出血迅猛的中年男性；还有反复出血，需要多次内镜下干预的肝硬化晚期患者。面对不同类型的出血情况，团队精准施策，采用组织胶注射、硬化剂治疗、套扎器止血等多种内镜下止血技术，根据病情制定个性化方案。高龄患者黏膜脆弱、血管壁薄，团队操作时格外轻柔，最大限度减少组织损伤；休克状态下的患者，团队在手术的同时与ICU医护密切配合，实时调整补液速度和血管活性药物剂量，确保患者生命体征稳定。

32例手术的成功，不仅彰显了团队的医术，更体现了沈阳市急性消化道出血救治中心成熟的多学科协作机制。重症医学科、急诊科、内镜中心、麻醉科、检验输血科等科室24小时待命，实现了“串联式急救”向“并联式急救”的转变，患者从入院到接受内镜治疗的时间被压缩至最短，极大提高了救治成功率。

这个春节，张丽瑶和团队成员错过了与家人的团圆时光，却用精准的医术、坚定的担当，为32个家庭守住了团圆。当万家灯火渐次熄灭，ICU里的灯光依旧通明——那是这座城市最温暖的守护。

单强 文