中国职工保险互助会沈阳办事处工作人员深入企业宣传辽宁省职工互助保障活动。受访者供图
全省参保单位达到4200家,参保人数达到47万人,为1.9万余人次支付互助金2743万元。这组数据,是辽宁省职工互助保障活动自今年1月19日启动以来取得的亮眼成绩。
今年,省总工会紧紧围绕职工最关心最实际的问题,在全省开展在职职工医疗互助保障活动,进一步提高职工抵御疾病风险能力,维护职工生命健康权益,率先实现了一站式服务辽宁模式,深受广大职工群众欢迎,被亲切地称为工会组织送给“职工的二次医保”,满足了职工群众的期待、减轻了职工群众的负担,极大增强了职工群众的幸福感。
如今,“没病我帮人,有病人帮我。”随着辽宁省职工互助保障活动的深入推进,这一朴素的互助互济理念,在辽宁广大职工中间已深深扎根。
优化保障项目 提升职工幸福感
宋某是一名货车司机。今年3月,朝阳市龙城区总工会为全区的新业态劳动者赠送了辽宁省职工互助保障活动中的新就业形态劳动者专项意外伤害保障项目,没想到这一份保障,可帮了他大忙。因为他在一次交通意外中左肱骨干粉碎性骨折,龙城区货车司机行业工会联合会了解情况后,积极帮他申请新就业形态劳动者专项意外伤害保障赔付,帮他解了燃眉之急。
今年,省总工会将在职职工互助保障作为深入推进“三走进”专项行动的重要举措之一。辽宁省职工互助保障活动自启动以来,省总工会周密部署、强力推进,这也是众多像宋某一样的职工能快速得到理赔、获得有力保障的原因。
互助保障顶层设计架构科学合理,突出公益性、互助性、群众性、普惠性、安全性、专业性,为职工争取最大利益,从费用标准、保障力度、简化手续、规范管理、及时赔付等方面优化了在职职工医疗互助保障活动种类和保障待遇。
保障项目从“在职职工(住院+重疾+意外)综合、女职工特殊疾病”等2个互助保障活动增加至 “在职职工(住院+重疾+意外)综合、住院津贴、女职工特殊疾病、重大疾病、意外伤害、新就业形态劳动者专项意外伤害”等6 个互助保障活动,丰富了保障活动内容。住院医疗保障待遇大幅提高,赔付次数从一年两次上升至赔付范围内不限次数,将重大疾病的病种从30种提高至35种,同时还增加了25种轻度疾病,最大限度地减轻职工经济负担,为职工提供优质高效的互助保障服务。
数字赋能 创建辽宁工作新模式
工会数字化建设飞快发展让服务职工零距离成为现实。对互助保障服务流程进行优化,全力推进医疗互助全业务流程线上办理的“一站式”服务辽宁模式,省总工会积极开发建设全省职工互助保障综合业务信息化系统,加强与省医保局沟通配合,实现职工参保、互助保障项目申领和结算、监督管理等工作数字化管理,减少了人力物力投入,也切实解决报销手续烦琐、审核工作繁重、互助金申领慢等痛点难点问题,提高了审核工作的效率和便捷性,为职工提供了更加高效便捷的服务体验,实现让“数据多跑路,职工少跑腿”。
今年6月,沈阳市职工赵阳(化名)因患乳腺癌接受了手术,医疗费用自费部分7万元。在住院治疗结算后的第二天,她就查询到了自己的住院信息,并通过手机软件按照步骤进行了线上理赔申请,很快就完成了与住院有关的理赔手续,并领到工会在职职工互助保障理赔金2万余元。
同时,省总工会研究制度“以奖代补”“经费返还”等政策,为各市总工会、省直单位开展在职职工医疗互助保障活动提供资金支持,同时全省各市级工会相继出台经费补助政策,加大工会经费补助力度,对参加不同种类互助保障活动每人给予一次性补贴20元至65元,对新入会的新就业形态劳动者赠送或补贴新就业形态劳动者专项意外伤害互助保障活动。本报记者 周学芳