癫痫是一种常见的神经系统疾病。根据流行病学资料统计,其发病率为(50~70)/10万,患病率约为5%。我国目前有超过900万名癫痫患者,其中约三成被诊断为难治性癫痫。在放射科的日常检查过程中,放射科工作人员或多或少会遇到癫痫发作的患者。
癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电引起的,以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病。
患者的发作形式多样,可能会突然毫无缘由地出现抽搐、痉挛、昏厥、两眼发直、凝视、口吐白沫(如舌被咬破呈现血沫)、出现咀嚼动作等临床症状。
癫痫具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特征。大多数情况下,癫痫发作的持续时间为1~2分钟,之后便会自然停止。因此,对癫病发作期的处理显得尤为重要。
那么,在放射科日常检查过程中,遇到癫痫发作患者应该如何紧急处理呢?
第一步:立刻查看患者情况 如果患者是在检查过程中发作,医生应立即终止检查,马上进入机房,查看患者情况。若患者是在候诊时发作,听到呼救后工作人员快速前往现场。
第二步:在放射科现场处理 保证呼吸道通畅。立即将患者放置在安全的位置,在癫痫发作时,应让患者平躺,并且将头部轻轻偏向一侧。这样做的目的是防止口腔内的分泌物或呕吐物流入气管,从而避免发生窒息的风险。如果患者有呕吐物,应立即清除。解开患者衣领、裤带,以免限制呼吸。
需要注意的是,最新指南建议不要塞任何物品。同时,记住下面这4个“不要”:不要用力撬患者嘴巴;不要塞坚硬物品;不要塞手指进去;不要试图喂水、喂药和其他食物。
随时监测患者生命体征,包括呼吸、脉搏和血压等生命体征,并注意观察患者的神志状态。
在患者抽搐时,不要用力按压或者试图使患者抽搐的肢体恢复平直,以免造成韧带撕裂,甚至骨折等损伤。
患者癫痫发作时会比较狼狈,不要让更多的人聚集围观,参与施救人员应当一直陪伴患者,直至患者发作停止后意识清醒,或者急诊科医务人员到来。
第三步:出现以下情况时紧急求助 医疗应急响应机制发作持续不应超过5分钟。频繁的抽搐发作并且不抽搐时也不清醒。癫病发作持续时间超过平时发作时间。第一次癫病发作。出现呼吸困难或窒息的表现。出现外伤等情况。
鉴于以上情况,应迅速启动科室应急预案,确保患者能够迅速转运至急诊科接受进一步的治疗和处置。同时,必须及时通知抢救室,确保他们提前做好各项抢救准备工作,以应对可能出现的紧急情况,从而确保患者安全。
本版稿件均据新华社