颅内动脉瘤在人群中发病率为2%～7%，被称为颅内的不定时炸弹。它虽然不是肿瘤，但比恶性肿瘤更加凶险。

颅内动脉瘤是指脑动脉的动脉壁薄弱后引起的局限性异常膨出。就像车胎充气后局部鼓包一样，鼓包处的车胎壁比其他地方薄，这样车辆在行驶过程中，一不小心就会爆胎，而血管的“爆胎”就会造成颅内大出血。

颅内动脉瘤好发于40～60岁人群，男女比例约为2∶3，主要与下列因素有关：

先天因素 脑动脉发育不良，颅内动脉分叉部位血管壁较薄，加上血管内压力增高，容易引起动脉瘤。

后天疾病损害 长期吸烟、酗酒、高血压、高血糖、高血脂等。

外伤或某些因素诱发 剧烈运动、情绪激动、精神紧张、用力排便、举重物等，其中由于各种活动及情绪激动所引起的血压波动，是诱发动脉瘤破裂的重要原因。

颅内动脉瘤有哪些常见症状？

绝大多数颅内动脉瘤在破裂前，是没有任何症状的。少数人由于动脉瘤压迫到神经，会出现轻微头痛、眼睑下垂等症状。动脉瘤破裂后，主要表现为剧烈头痛，患者常描述为“脑壳都要爆炸了”“一生当中最剧烈的头痛”，常伴喷射状呕吐，严重者短时间内出现昏迷，甚至猝死。

颅内动脉瘤破裂该如何处理？

颅内动脉瘤破裂后，24小时内是发生二次破裂的第一个高峰期，首次出血病死率达35%，再次出血病死率达60%～80%。

目前，对颅内动脉瘤破裂出血的治疗越来越强调尽早手术，等待的时间越长，带来的风险就越高，所以，如果发生颅内动脉瘤出血，应第一时间拨打急救电话或以最快的速度送至医院救治，时间就是生命。动脉瘤介入栓塞术是现在临床应用最广的动脉瘤治疗手段，成功率非常高。

如何发现颅内动脉瘤？

磁共振脑血管成像（MRA）、CT脑血管成像（CTA）能发现大多数颅内动脉瘤，一经发现，可做全脑血管造影（DSA）评估颅内动脉瘤的大小、形态、部位等，决定下一步治疗方案。

如何预防颅内动脉瘤破裂出血？

有基础病的人群要控制好血压、血脂、血糖。避免用力憋气，使劲憋气时颅内压会升高，不少病人发病是在用力解大便时发生的。动脉瘤破裂出血与季节有相关性，突然降温或很燥热的时候，都是发病的高峰期，高危人群要注意保暖，避免忽冷忽热的刺激。

由于颅内动脉瘤一旦破裂，致死、致残率极高，因此，建议40岁以上人群，尤其是有高危因素及动脉粥样硬化的人群，每两年应做一次磁共振脑血管成像检查。