4月15日至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治·全面行动——全人群·全周期·全社会”。为让大家更加科学认识癌症、积极预防癌症的发生，辽沈晚报健康学院将联合中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁省肿瘤医院开展全国肿瘤防治宣传周公益直播活动。

4月18日到4月20日，中国医科大学附属第一医院肿瘤内科二病房主任赵明芳、神经外科主任欧绍武，中国医科大学附属盛京医院骨与软组织肿瘤科主任商冠宁，辽宁省肿瘤医院神经外科主任医师张烨、乳腺外科一病区副主任张鑫丰、胸内三科主任唐域、胸部食管放疗科主任王天禄7位专家将做客辽沈有医说医公益直播间与读者分享如何正确认识癌症、积极防控癌症。

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辽沈晚报记者 赵燕

A

癌症不再是不可治愈的疾病

专家提醒：“癌”从口入 应减少这些饮食习惯

提到肿瘤，很多人想到的就是癌症。但是肿瘤不等于癌症，癌症也不再是无法治愈的疾病。随着医学的发展，很多癌症只要做到早发现早诊治，完全可能被治愈。即使不能根治，也可以通过治疗，争取使患者获得一个有质量的较长时间的生存。”近日，中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任曲秀娟在接受辽沈晚报记者采访时表示。

肿瘤的形成需要多年时间

曲秀娟主任介绍，肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大方面。60岁以上的老年人群是肿瘤的高发人群。肿瘤的发病是复合性的因素导致，包括不良的生活习惯、饮食习惯、遗传因素、病毒感染、化学物质和射线等多种因素。良性肿瘤通过手术切除的方式即可治愈，恶性肿瘤也就是癌症，可以通过手术、药物治疗、放疗等多种方式进行治疗。一般来说恶性肿瘤从最早的萌芽到最后发展成临床可见的癌症，不是一蹴而就，而是需要时间的，比如肠癌，从腺瘤发展成癌症可能需要大约5年甚至更长的时间。所以做好预防和体检筛查，至关重要。

癌症不再是不可治愈的疾病

“在我看诊的过程中，很多患者听到癌症的时候，还是会恐慌。其实随着医学的不断发展，癌症不再是不可治愈的疾病。我曾接诊一位28岁的患者，被诊断为晚期直肠癌，同时伴有大面积的肝转移，通过药物和靶向治疗，转移病灶缩小特别明显，这名患者后来进行了肝脏病灶的手术切除，切除的肿瘤里边也已经没有癌了，达到完全缓解。而原发灶也就是直肠部位，在做肠镜的时候发现肿瘤也完全消失。”曲秀娟主任表示，这位患者从确诊到现在已经5年时间，现在仍处于无瘤状态，并且这位患者的直肠没有被切除，生活质量也得到了很大的保证。

“希望大家能够改变对于肿瘤尤其是恶性肿瘤的认知，正确对待，不要讳疾忌医，也不要过度恐慌。面对疾病，我们要做的是预防和治疗，而不是恐惧和放弃。”曲秀娟主任建议。

预防肿瘤 养成健康生活习惯

曲秀娟主任表示，很多疾病的发生都与不良的饮食习惯和生活方式有着很大的关系。比如常吃腌制食品、烧烤、熏制食品、酗酒会增加消化道肿瘤的发生几率。而吸烟是导致肺癌的诱因之一。熬夜、缺乏运动、肥胖等不良的生活习惯也是导致肿瘤发生的诱因之一。我们身体内的免疫监视系统，对体内发生恶变的细胞会起到一定的清除作用。当生活方式非常健康，比如保持运动、健康饮食、健康作息，身体内的免疫监视系统就会很好的发挥作用。

“所以预防肿瘤的发生，养成健康的生活习惯至关重要。同时，建议大家每年要进行健康体检。做到早发现早诊治。”曲秀娟主任建议。

辽沈晚报记者 勾思涵

专家简介：

曲秀娟，中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任，主任医师，二级教授。

B

长跑爱好者罹患骨巨细胞瘤

医生：该肿瘤好发于20-40岁的人群

今年38岁的李刚（化名）是一名业余长跑爱好者。一年前，李刚感觉左侧膝关节疼痛不适，尤其是运动后疼痛加重。李刚和家人都以为是膝关节运动损伤，没想到穿刺活检后确诊为“骨巨细胞瘤”。中国医科大学附属盛京医院骨与软组织肿瘤科主任商冠宁表示，这种肿瘤好发于20-40岁的年轻人，年轻人更要小心。

长跑爱好者罹患骨巨细胞瘤

商冠宁主任阅片后发现李刚的左侧股骨远端骨质破坏非常严重，关节软骨下骨骨质变薄、可见微骨折，通常需要通过手术将肿瘤瘤段完整切除后安装假体，术后维持日常生活尚可，但恐怕要告别田径赛场了。正当李刚一家沮丧之时，商冠宁主任提出一个新的治疗方案：可以在手术前系统应用靶向骨保护药物治疗，之后再拍片评估成骨情况及手术方案。按照商主任的安排用了2个月药物之后，李刚左侧股骨远端的关节软骨下骨及肿瘤骨壳明显增厚，肿瘤内也可以看到纤维化的痕迹。经过影像学系统评估，患者具备了保膝手术治疗条件，可以不用行肿瘤型膝关节人工假体置换手术，采用扩大刮除手术治疗即可。

随即，患者入院后进行了肿瘤刮除、骨水泥充填、钢板内固定术，成功保留了自身关节。现在终于再次踏上钟爱的跑道，驰骋在马拉松的赛场上。

骨巨细胞瘤并不是常说的骨癌

商冠宁主任介绍，骨巨细胞瘤是一种由增殖性单核细胞和破骨细胞样多核巨细胞构成的具有局部复发倾向的侵袭性、界于良恶之间的交界性骨肿瘤，占我国原发骨肿瘤的10%-20%。骨巨细胞瘤好发于20-40岁的年轻人，相对来说女性多于男性。一般为单发，常发生于膝关节、肩关节周围，少数患者会出现肿瘤恶变或肺部转移。

商冠宁主任提醒，患者常见的首发症状表现为病变部位无诱因肿胀疼痛，这种疼痛通常会随着活动而加重，以酸痛或钝痛为主。因此，如果是40岁以下的青壮年，同时膝关节周围出现无诱因或运动后疼痛，就要尽早去医院排除骨巨细胞瘤等骨肿瘤疾病。骨巨细胞瘤的治疗以手术刮除或切除为主，目前，临床上应用RANKL抑制剂联合精准手术切除治疗骨巨细胞瘤也取得了十分良好的效果，为骨巨细胞瘤的治疗提供了新的思路。辽沈晚报记者 王鹏

医生简介：商冠宁，中国医科大学附属盛京医院骨与软组织肿瘤科主任。

C

乳腺癌的患病人群逐渐年轻化

专家：发现乳房形态异常等症状应及时就医

“乳腺癌的高发人群是45岁-55岁围绝经期的中老年女性，但是乳腺癌的患病人群逐渐年轻化，在门诊，35岁左右的年轻女性患者也非常常见。很多患者是通过体检和日常生活中的自我检测中发现乳腺异常，到医院检查确诊乳腺癌。”近日，辽宁省肿瘤医院乳腺外科副主任张鑫丰在接受辽沈晚报记者采访时表示。

乳腺癌患病原因

包括乳腺癌家族史等多因素

张鑫丰医生介绍，乳腺癌是一种来自于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。分为特殊类型和非特殊类型。特殊类型乳腺癌包括黏液癌等，非特殊类型乳腺癌包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等。导致乳腺癌的患病因素包括乳腺癌家族史、不良生活习惯、未育、未母乳喂养、肥胖、月经来潮年龄比较早、绝经比较晚等多因素。乳腺癌早期没有特别明显的症状，多数患者通过发现乳腺上无痛小肿块后到医院就诊。

“所以在家进行乳腺自我检测很重要，可以帮助早期发现乳腺肿块。早发现早治疗，完全有可能治愈。”张鑫丰医生表示。

学会乳腺自我检测

发现异常及时到医院就诊

张鑫丰医生介绍，乳腺自我检测的时间推荐在月经结束后10天左右进行。检测时首先观察乳房形态，检查乳房大小是否对称，皮肤表面是否出现酒窝状、橘皮样的改变等，观察乳头乳晕是否出现糜烂、溃疡、结痂。观察形态后，进行触诊，沿着乳房表面，顺时针有序的用手指进行触诊。

“乳腺肿块质地比较硬，无法推动。由于乳腺内有20多个腺叶，很容易被误认为是肿块。如果自我检测后不能确定，或者发现异常，不要过度恐慌，及时到正规医院就诊，进行彩超等影像学检查。”张鑫丰医生建议。

坚持健康生活方式

定期进行乳腺彩超检查

张鑫丰医生表示，预防乳腺癌除了做好自我检测之外，坚持进行定期乳腺彩超检查，建议有乳腺癌家族史的40岁以上女性除了进行乳腺彩超检查外，还要进行钼靶检查。此外，坚持健康的生活方式，改掉不良的生活习惯，避免熬夜，戒烟戒酒，坚持适量运动，放松心情，释放压力。健康饮食，少吃熏制、腌制以及辛辣刺激食物。

“在此提醒大家，只要做好乳腺癌预防，增强自我检测意识，早期发现乳腺癌，治愈的可能性很高。发现乳腺异常，一定要及时到正规医院就医，不要讳疾忌医。如果一旦确诊乳腺癌，不要恐慌，也不要放弃，遵医嘱进行治疗。”张鑫丰医生建议。

辽沈晚报记者 勾思涵

医生简介：张鑫丰，辽宁省肿瘤医院乳腺外科副主任，副主任医师。

D

“宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌均属于妇科恶性肿瘤，中老年女性是妇科恶性肿瘤的高发人群。而妇科恶性肿瘤早期多数患者没有疼痛的感觉，甚至没有症状，所以重视妇科体检至关重要。”近日，辽宁省肿瘤医院妇科放疗病区主任高玉华在接受辽沈晚报记者采访时表示。

妇科肿瘤早期无痛感

定期宫颈筛查很重要

预防宫颈癌 重在定期进行TCT和HPV筛查

高玉华主任介绍，导致宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒感染，也就是我们常说的HPV感染，此外导致宫颈癌的原因还包括免疫力低下、早产、吸烟等。宫颈癌早期无症状，中晚期可能会出现阴道分泌物增多、接触性出血、阴道不规则流血以及绝经后出血。对于宫颈癌来讲，重在筛查。很多患者是通过体检时进行TCT和HPV筛查，发现早期宫颈癌。

“宫颈癌实际上是最终可以被消灭的癌症。预防宫颈癌最重要的措施是接种HPV疫苗和定期进行宫颈筛查。”高玉华主任表示，从感染人乳头瘤病毒到最后演变成为宫颈癌，需要大约8到10年的时间。所以宫颈检查非常重要。体检发现的癌前病变和早期宫颈癌，可以通过物理治疗或者手术切除的方式进行治疗，治愈率很高。

月经紊乱

警惕子宫内膜癌

高玉华主任介绍，子宫内膜癌常见症状包括月经增多、经期延长、月经紊乱、绝经后出血，晚期可能会出现下腹疼痛、贫血、消瘦等。子宫内膜癌高风险人群包括糖尿病、肥胖、高血压、肿瘤家族史、雌激素治疗、不孕不育、多囊卵巢综合征人群。

“子宫内膜癌的患者以45岁以上围绝经期和绝经期的中老年患者居多。子宫内膜癌的早期症状很明显，如果发现月经不正常，一定要及时到正规医院进行检查，早发现早诊治。”高玉华主任建议。

有家族遗传史人群

重视定期筛查卵巢癌

高玉华主任介绍，卵巢癌是一种长在卵巢上的恶性肿瘤。早期无症状，晚期可能会出现腹痛、腹胀、腹部包块等症状。卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌。卵巢癌的发病原因并不明确，一般认为10%~20%的卵巢上皮癌具有遗传异常。有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌家族史者，卵巢癌的发病率明显升高。因此对直系亲属中患有这些癌症的人群需要定期进行体检筛查卵巢癌。

“对于妇科肿瘤的预防，一定要重视定期进行妇科体检。坚持健康的生活方式，营养饮食、适量运动提高免疫力。不要熬夜，戒烟戒酒，避免情绪激动。如果查出妇科肿瘤，不要过度恐慌，及时到正规医院进行系统的检查，遵医嘱进行治疗。只要早期发现肿瘤，完全有可能治愈。”高玉华主任嘱咐道。

辽沈晚报记者 勾思涵

专家简介：

高玉华，辽宁省肿瘤医院妇科副主任，妇科放疗病区主任，主任医师。

E

肺癌到底应该如何预防？

医生告诉您饮食、起居等 生活习惯方面要注意

目前，肺癌已成为人类恶性肿瘤中发展最快、致死率最高的恶性肿瘤。肺癌的致病原因是什么？如何预防肺癌？世界癌症日前夕，记者采访了沈阳市第四人民医院肿瘤内科二病房主任田宏，使更多的人能够了解肺癌、预防肺癌、早诊早治肺癌。

田宏主任告诉记者，吸烟、饮酒、环境污染、职业暴露、既往慢性肺部疾病（慢性阻塞性肺病、肺结核、肺纤维化等）和肿瘤家族病史、熬夜、精神压力大等不良的生活方式等均是导致肺癌的危险因素。

其中吸烟人群的扩大及二手烟危害是最为突出的原因。有研究表明，“二手烟”人群患肺癌的风险较其他人群要高20%-30%。吸烟被公认是引起肺癌的首位高危因素，烟雾中的苯并芘、尼古丁、焦油等是导致肺癌的元凶。有数据显示，吸烟人群的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍。可见，戒烟和定期筛查，是已知的有效的肺癌防治手段。建议40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，每年进行一次肺癌筛查。

田宏主任强调，肺癌早发现、早诊断、早治疗非常重要。她建议，40岁以上人群每年做一次低剂量CT筛查，如果发现肺里有结节，根据结节大小、形状、性质等医生会给予个体化的治疗建议。

田宏主任介绍，以前，肺癌常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗等，肺癌患者生存时间短。近些年，随着众多靶向药物和免疫药物的上市，这些突破性的治疗方法提高了患者的总生存期和生存质量，打破了人们对肺癌治疗的传统认知，越来越多的肺癌患者可以带瘤生存，并突破5年生存期，肺癌正逐步转变为慢性疾病。

田宏主任提醒广大市民，在饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果。因为人体内各种原因产生的氧自由基会对细胞造成损伤，导致一些慢性疾病。维生素是抗氧化剂，多吃富含维生素的蔬菜和水果，这有助于防止氧自由基对人体的伤害。重要的是预防一些慢性疾病，尤其是心脏病和癌症。维生素摄入不足，营养缺乏也会增加患肺癌的风险，但如果摄入过多的维生素，例如胡萝卜素，亦会产生相反的效果。因此，对于微量元素的补充，原则上可以从新鲜的蔬菜和水果中进行提取，不要过犹不及，对于可以正常进食的机体，其实不需要依赖更多的保健品。

另外，要少吃高胆固醇食物，过多的胆固醇可以增加体内的胆酸，这些物质会转化成致癌物质对肠道细菌有促进作用。

辽沈晚报记者 王鹏

医生简介：田宏，沈阳市第四人民医院肿瘤内科二病房主任。