喉是上呼吸消化道最为重要的器官，喉癌是原发于喉部的以鳞状细胞分化为主的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的5.7%-7.6%，高发年龄为50-70岁，男性明显多于女性。

辽宁省肿瘤医院甲状腺头颈外科二病区主任赵月皎表示，目前喉癌确切病因尚不清楚，可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、癌前期病变、性激素等多种因素有关。

声音嘶哑可能是喉癌表现

“喉癌的症状是相对明显的，患者以声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主，有时候患者也会发生咽异物感、口臭及少量咳血的症状。喉癌患者的确诊依靠症状、检查和活检等方法。”赵主任说，“凡是年龄超过40岁，有声音嘶哑或其他喉部不适超过3周以上患者都必须仔细检查喉部。对于可疑病变，应在纤维喉镜下进行活检以确定诊断。”

确诊喉癌后根据喉癌的范围及扩散情况来选择合适的治疗方案，比如手术、放疗、化疗及免疫治疗等。手术治疗依然是治疗喉癌的主要手段，原则是在彻底切除的前提下，尽可能保留或重建喉的功能，来提高病人的生存质量。

术后可能要学习新的沟通方法

“喉癌治疗后的康复最突出要解决的问题是喉全切除治疗后的再发声问题，”赵主任表示，“由于喉切除后失去了发音功能，给患者在生活和社会交往等方面带来极大不便。治疗后的声音嘶哑或者虚弱，部分患者不能用喉来说话，所以必须学习新的发声技术，学习使用其他语言沟通方法”。

目前，无喉者言语康复的主要手段包括:食道语、人工气动喉、电子喉及发音纽，它们各有利弊。可以在专业语音康复师或临床医生指导下根据患者年龄、全身情况结合个人意愿选择使用。

喉癌患者应戒烟、戒酒

赵主任介绍，喉癌患者出院后首次随访时间一般为治疗一个月后，术后第一年内每2-3月进行一次喉镜检查；每4-6个月进行一次颈部增强CT及包括肺、腹部等全身检查；治疗后第二年内每6个月进行一次门诊复查，内容包括:喉镜、颈部增强CT及全身检查；五年后每12个月复查一次。

赵主任也表示，在每次复查的时候都应该记录患者的功能恢复情况。所有喉癌患者建议终生随访并应戒烟、戒酒、改变不良生活习惯，避免长期处于粉尘、空气污染严重的环境中，并且应该保持情绪稳定，避免或减少不良情绪的产生。

辽沈晚报记者 郑爽

专家简介：

赵月皎，辽宁省肿瘤医院甲状腺头颈外科二病区主任。