肛肠病友圈

互动精选

辽宁中医药大学附属第三医院

（辽宁省肛肠医院）副院长 刘铁龙

Q

结直肠癌能进行微创治疗吗？

A

可以，腹腔镜下结直肠癌根治术已相当成熟，通过微小切口能够获得与开腹手术相同的治疗效果，但却能在显著减轻患者术后疼痛的同时缩短恢复时间，使患者能够更快回归工作和生活。

Q

如何预防结直肠癌？

A

肠道健康状态的评估及风险筛查能够预防结直肠癌，电子结肠镜下早期良性息肉的切除、肠道及肛周疾病如炎症性肠病、痔疮、肛瘘、肛裂等疾病的评估与治疗都是预防结直肠癌的有效方法。

Q

未评估人群应该注意什么来预防结直肠癌？

A

良好的生活习惯与定期筛查相结合能够大大减少结直肠癌的发生。结直肠癌的诱因众多，与遗传学、饮食结构、环境因素等相关，适当的体育锻炼、控制体重、忌烟忌酒、清淡饮食等有益健康的生活习惯都可以降低结直肠癌的发病率。

辽沈晚报记者 赵燕

心脏病病友圈

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沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人

总医院心血管病中心副主任 王帅

Q

心脑血管病人“阳”了以后，心血管疾病治疗药物能不能停？

A

由于冬季天气寒冷的原因，血管收缩，高血压、冠心病、心衰，尤其是急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等三种急性胸痛疾病的发生率都会增高。

患者需重点关注心血管疾病的诱发和加重，居家治疗期间要管理好心脏的基础疾病，改善睡眠质量，克服焦虑。同时，长期服用的心血管疾病治疗药物不能停，停药可能诱发或加重疾病。如有持续性胸痛，应前往医院进一步诊断和治疗。

目前，很多新冠患者都已经康复了。虽然短期内会遗留一段时间的心慌、胸闷、四肢无力等症状，但是大多数病人还是会自行恢复的，新冠病毒的恢复可能要更长时间，大多数人需要3-4周。

骨科病友圈

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沈阳市骨科医院

关节外科副主任 马旭

Q

辽沈晚报记者 王鹏

X光片检查报告说自己长“骨刺”了，什么是“骨刺”呢？

A

“骨刺”的医学称谓是“骨质增生”，也可以称为“骨赘”，是随年龄增长骨骼出现老化、退变的必然征象。成年以后几乎所有人都会发生。骨质增生其实是关节退变(又称骨关节炎)的表现之一。随着年龄的增长，几乎所有人都不可避免地会出现骨质增生和骨关节炎，其中以膝关节、手部关节，以及颈椎和腰椎最为多见。骨质增生其实是人体针对关节退变、稳定性下降所产生的一种“代偿性”保护措施，是人体应对关节退变、不稳定而产生的保护性措施。某种程度上讲，这是人体的一种“保护”策略。

Q

长“骨刺”以后吃药管用吗？

A

出现有症状的骨质增生以后，药物治疗只是辅助治疗，常用于疼痛症状比较明显时候的对症治疗。

首选药物是非甾体类抗炎镇痛药，不需要长期服用，长期服用此类药物会对消化道黏膜产生损伤，所以这类药物需要在医生指导下短期应用。

另一类很有名的是氨基葡萄糖类药物，俗称“氨糖”，氨糖类药物的主要作用是润滑关节和有修复关节软骨的可能性，但是目前市场上充斥着大量氨糖保健品，服用药品级氨糖需要在医生指导下进行，保健品级的氨糖是不能替代药品级氨糖的。还有一类药物是关节腔内注射药物，如玻璃酸钠和激素，玻璃酸钠主要起润滑关节的作用，激素则主要用于减轻滑膜的炎性反应和止痛治疗。需要明确的是：任何药物都不能使“骨刺”消失，任何宣称能够去除“骨刺”的药物是违背科学常理的。

Q

膝盖坐着就会感觉比较冷，这是什么原因呢？

A

您的膝关节是不是已经有问题，以及周围环境有没有寒冷刺激。建议您到医院做膝关节的检查。膝关节的检查并不复杂，拍一个膝关节的正侧位DR片子，看看您的膝关节有没有骨质增生，关节间隙是不是平衡。还可以做一个膝关节的彩超，看一看膝关节有没有积液，膝关节内的积液增多是滑膜炎性反应的表现。如果骨科检查没有问题，可以到综合性医院的风湿免疫科检查。这些都没有问题，建议适当运动、注意保暖、持续观察。

Q

氨糖可以吃吗？

A

一般情况下，保健品级的氨糖没有什么太大的限制，因为它氨糖含量比较低一些。但是药品级的氨糖使用是有限制的。一般情况下，口服氨糖一个疗程的时间不要超过6-8周，每年最多吃2-3次，每次间隔两个月以上。需要间隔一段时间，就说明这个药物需要一个代谢的过程，不能过多地服用。因为氨糖的分子量比较大，代谢过程中会增加肝肾的负担，所以对于肝肾功能不好的人，我们也不建议吃氨糖。

Q

60岁的女性，身体向右侧弯，左大腿外侧有酸麻的感觉是腰脱吗？

A

这种情况下建议您做两个检查，拍一个脊柱的全长片，看一看有没有脊柱的侧弯。还可以做一个磁共振，看一看有没有腰间盘的突出和椎管的狭窄，左大腿外侧有酸麻的感觉，和腰椎退变相关的可能性是比较大的。另外还存在腰椎滑脱的可能性，需要检查后再给出具体的治疗建议。

辽沈晚报记者 郑爽