脂肪肝 心脏病怎么办

辽沈晚报病友圈解惑

辽沈晚报 2023年02月11日

个人简介:担任术者完成冠脉造影、冠脉支架、永久起搏器植入等介入手术8000余例,在冠心病诊治,危重症救治方面具有丰富的临床经验。主持及参与省级、市级课题10余项,获沈阳市科技进步奖,发表多篇国家级论文。

个人简介:主治大肠科、肛肠常见疾病。对直肠脱垂,结、直肠恶性肿瘤,混合痔,肛裂,肛周脓肿,肛瘘等疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜手术治疗肠道恶性肿瘤,PPH、RPH、TST、铜离子治疗等新技术、新疗法,擅长微创无痛治疗技术。

个人简介:现任中华放射学分会第十六届委员会国际交流工作组委员、中国医师学会腔内血管学专业委员会药物专委会委员、中国微循环学会肝脏微循环专委会常委、辽宁省生命科学学会介入医学分会常委。主要研究方向为肝脏恶性肿瘤、胆道系统疾病以及大血管腔内修复、周围血管病变腔内治疗等方面。

肝病病友圈

互动精选

中国医科大学附属盛京医院放射科

第三介入病房副主任、医学博士,副教授、

副主任医师、硕士研究生导师 温锋

Q

如何预防脂肪肝?

A

预防脂肪肝建议做到如下几点:

1.每日监测膳食是否过量、有无锻炼,是否已戒烟限酒,身体有无不适。

2.平时经常测量体重、腰围、血压,每隔3-6个月检查血糖、血脂、尿酸和肝功能等生化指标。

3.每隔半年至一年通过腹部超声检查肝脏、胆囊、脾脏、胰腺和双肾,有条件者每年通过人体成分测定仪分析体脂、骨骼肌含量及分布,通过瞬时弹性检测仪定量评估脂肪肝和肝纤维化。

4.疑似肝硬化的患者需要定期通过检测甲胎蛋白和肝脏超声筛查肝癌,并通过胃镜筛查食管胃静脉曲张。

5.非酒精性脂肪性肝病特别是合并肥胖、代谢综合征、2型糖尿病的患者,需定期评估心脑血管疾病发病风险。

Q

熬夜对肝脏有很大的伤害吗?

A

熬夜一般会伤肝。

肝脏是人体一个重要的解毒器官,而肝脏代谢毒素比较好的时间是晚上11点到凌晨1点。如果熬夜就会使肝脏功能异常,或者加重肝脏负担,导致各种肝脏疾病。常见的肝脏疾病有脂肪肝、肝炎等,当患者出现这种疾病,需要在医生的建议下根据具体病情来采取相应的治疗。

通常熬夜除了会对肝脏造成损伤,还会引起以下情况:

1.内分泌紊乱:熬夜容易导致内分泌失调,会引起激素的分泌异常,使患者出现不良症状,比如记忆力减退、失眠等。

2.消化不良:一般熬夜容易引起消化酶分泌规律紊乱,影响消化功能,出现腹痛、食欲不振等症状。

Q

胆囊炎有哪些症状?如何预防?

A

胆囊炎和阑尾炎一样,发病之后,患者最明显的症状就是疼痛难忍,但是有时候有些症状并不是很明显,以至于患上胆囊炎之后很难被发现,错过了胆囊炎的最佳治疗时机,为此了解胆囊炎发病时的症状对于及早治疗胆囊炎有很大的帮助。

胆囊炎的症状:

1.急性胆囊炎症状。患者在进食油腻晚餐后半夜发病,主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

2.慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

防治胆囊炎的办法主要有:

1.要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

2.要讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。

3.秋凉以后要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。

4.已经诊断有胆结石或者肠寄生虫病的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。

辽沈晚报记者 勾思涵

结直肠癌病友圈

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辽宁中医药大学附属第三医院

(辽宁省肛肠医院)副院长 刘铁龙

Q

结直肠癌为何不易被发现?

A

因为早期结直肠癌发病隐匿,基本没有任何表现,即使随着疾病的进展出现了腹痛、便血等症状,也经常被误认为是消化不良或痔疮等疾病,直到肿瘤进展至出现了肠梗阻或全身症状患者才会前往医院就医。

Q

怎样筛查结直肠癌?

A

对于近肛门的直肠癌可以采取肛门指诊,如无法通过指诊评估应进行纤维电子结肠镜检查以便于发现早期结直肠癌或者癌前病变,对于无法确定的病变可于镜下取病理,全腹CT、粪便潜血检查、粪便DNA检查等也是结直肠癌筛查的重要手段。

高级电子纤维结肠镜等先进设备可以有效发现早癌隐患。早期结直肠癌或癌前病变阶段给予治疗,临床治愈率能够达到95%,甚至能够完全治愈。

辽沈晚报记者 赵燕

心脏病病友圈

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沈阳医学院附属第二医院·辽宁省退役军人总医院心血管病中心副主任 王帅

Q

“阳”完的人们想健身运动,什么时候是最佳时机?

A

“我在得病期间就没怎么运动,这回得完了,已经一周都好了,要加强体育锻炼了。”这个观点是不正确的,我们普通感冒大概一周左右就恢复了,但新冠之后保持日常的活动没有太大问题。新冠病毒感染大概在三周以后,患者体内病毒的含量才几乎会降到测不到的水平,我们的抗体也才能达到较高水平。如果想恢复跑步等运动,我建议“阳”完3-4周后,自觉体力完全恢复正常再去进行体育锻炼,而且建议逐渐增加运动量,以运动后不觉得疲乏,气短为标准。

这个病毒会因为每个人的免疫力不同,对抗病毒的时候,需要消耗的能量也不一样,所以每个人的反应也不一样。但新冠病毒感染之后的三周之内,都不建议剧烈运动,因为三周左右是病毒侵害心肌的一个临界时间点,在这个临界点的范围内不要去做剧烈运动。大家可以在感染3-4周后再按照之前的方式去生活。

所以,即使“阳”过以后,脑血管疾病患者也要把心血管疾病控制好,就是说一过性的血压增高,一过性的心率增快,一过性的不舒服等,大多数病人都会很快过去。

辽沈晚报记者 王鹏