（上接03版）

用药篇

1.哪些新冠病毒感染者可居家治疗？

答：对于未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期、无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者可居家治疗。

2.想给家里备点药，可以参考哪些指导？

答：目前指导新冠病毒感染者居家康复的官方文件有国家卫健委出台的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》《新冠病毒感染者居家治疗指南》、国家中医药管理局出台《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》，日前北京市也出台了《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》，。居家康复者可以根据自己的症状，给家庭小药箱备药。下图是《新冠病毒感染者居家治疗指南》推荐用药：

3.“阳”了没有症状，需要吃药吗？

答：没有症状不要吃药。退热药、感冒药、止咳药、化痰药都不能预防疾病，只能缓解症状。在没有症状时，切不可盲目服药。虽然很多药品都是非处方药(OTC)，但不当使用也会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。具体用药建议，请务必按药品说明书服用或咨询医生。

4.“阳”了居家期间，如何做到对症治疗？

答：(1) 无症状感染者无需药物治疗。(2) 如出现发热、咳嗽等症状，可对症处置或口服药治疗。(3) 服药时，需按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。(4) 如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的 基础疾病治疗药物剂量。(5)有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询。

5.用药有哪些注意事项？

答：一是没有症状不要吃药。不当使用会出现副作用，容易造成肝肾功能损伤。二是退烧药与复方感冒药不要一起吃。三是不要随意使用消炎药。四是婴儿、孕妇、老年人等特殊人群要谨慎用药。吃退烧药一定要认真阅 读说明书或咨询医生。

6.感染后，能吃消炎药吗？

答：新冠肺炎是病毒性感染， 所谓的消炎药其实是针对细菌感染的。现有研究证据显示， 新冠合并细菌感染的比例非常低，不要盲目用消炎药。

7.如何科学服用西药退烧药？

答：西药退烧药选用一种即可。高热症状明显，浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药， 即退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，尽量不要叠加使用。而且要注意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔 6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每 4-6 小时可重复使用1 次，一天用药不超过 4 次。

8.连花清瘟和布洛芬能同时吃吗？

答：连花清瘟和解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚，其药物成分没有冲突，但服用药物越多， 肠胃不适等风险越大。出现体温升高、头痛、肌肉酸痛等严重的情况，按需服用解热镇痛药布洛芬、 对乙酰氨基酚。连花清瘟更多是起到辅助作用，帮助缓解全身不适的症状，一日三次。所以，如需两种药物都服用，时间尽量错开两个小时。

常说避免药物的叠加，主要是指一些复方的感冒药， 甚至一些中成药的复方药里面有对乙酰氨基酚， 如果服用此类复方感冒药，再服用对乙酰氨基酚，就会导致用药过量，甚至有人把两种复方感冒药一起吃，也会导致很多重复的成分过量，这是比较危险的。

9.退烧药何时吃合适？多吃退烧药能退得快？

答：体温在37.5~38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至 38.5℃以上可以使用退烧药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至 38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退烧药。退烧药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议医院就诊。

退烧药并不是吃得越多、恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退烧药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。

10.几种中成药一起吃，会不会效果更好？

答：中药感冒药尽量只选一种。连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入。另外，在服法上应 “小量频服”，增加服用频率而不是增加剂量与种类。

11.出现咽干、咳嗽等，什么药可以缓解？

答：如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、 咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。

12.出现鼻塞影响睡眠，什么药可以缓解？

答：如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

13.成人如何对症选择中药？

答：症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力，或鼻塞流涕，或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊（颗粒）、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊（颗粒）、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸（颗粒）、四季感冒片、感冒疏风胶囊（片、颗粒）等。

症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力，或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸（胶囊）、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸（颗粒、口服液）、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。

症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊（丸、水、口服液）等。伴便秘便干者，可服用防风通圣丸（颗粒）。

症见鼻塞流涕明显者，宜服用具有解表通窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。

14.儿童如何对症选用中成药？

答：症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。

症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。

症见咽痛明显者，可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂（儿童型）等。

症见咳嗽明显者，可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。

症见乏力、纳食不香者，可用醒脾养儿颗粒等。

考虑儿童体质特殊，病情变化迅速，宜在医生指导下服用，出现病情变化的，需及时就医。

15..有孩子的家庭，是否应该多备一些药品？

答：不建议家里过多存药。可以备儿童一些常用退烧药：6个月以上儿童，可以备对乙酰氨基酚或者布洛芬；2-6个月的儿童，可以备对乙酰氨基酚。还可以备一些口服补液盐等，预防腹泻后导致的脱水。有慢性疾病孩子的家庭要将平时需要的用药备齐。给孩子服药时，应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书，家长不能只凭经验给药。孩子病情变化快，有问题需及时就医。

16.孩子发烧、咳嗽，是否需要去医院？

答：导致发烧、咳嗽症状的病原体非常多，以流感病毒等病毒为主，也包括某些细菌、肺炎支原体。孩子生病后如果精神状态稳定，体温不到39℃，咳嗽不剧，注意休息，多喝水，家长做对症处理、观察病情即可。如果连续发热超过三天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐，甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、意识障碍等情况，家长应带孩子及时就医。

17.如果带孩子去发热门诊，家长应该注意什么？

答：前往医院发热门诊就诊前要做好健康防护，戴好口罩，及时做好手卫生。在医院期间，做好健康防护的同时，还要注意人与人之间保持距离，不要带孩子到人群聚集的地方。回家后立即脱掉外套、鞋帽并认真洗手。

18.新冠症状消失但抗原阳性，还需要吃药吗？

答：如果已经症状减轻或者已经在康复期了，这时候可以不再服用药物了，不需要巩固疗效。服用中药也是一样的，不需要巩固治疗。

核酸检测篇

1.冬季核酸检测，应该注意什么？

答：（1）做好防寒保暖。如果在单位或家附近做核酸，可提前了解核酸检测点排队情况，如果时间允许，尽量避开排队高峰前往。（2）全程做好防护。要规范佩戴口罩，儿童、老年人和有基础病的人员建议佩戴N95口罩；排队时要保持安全社交距离，要一字形排队，不要回字形排队；在扫码、登记时，不要触碰核酸检测台，不要把手机、身份证放在台面上；前面的人员完成采样后不要立刻上前，等前一个人采样结束离开且医务人员完成手消、拿出新棉签后再上前，仅在采样时短时间摘下口罩，屏住呼吸，采样结束后戴好口罩立刻离开；回家后马上在流动水下用“七步洗手法”清洗手部。 （3）服从现场管理。要服从现场安排，保持安全社交距离，特别是社区或单位组织的核酸检测，同事、邻居比较多，不要扎堆，不要抽烟，不要聚集聊天，减少传播风险。

2.感冒、咳嗽、咽炎等，会影响核酸检测结果吗？

答：不会。新冠病毒特异性RNA序列是区分该病毒和其他病原体的标志物，上呼吸道感染症状如果不是新冠病毒引起的，试剂就无法积累足够量的免疫荧光，检测样本就无法检测到新冠病毒的特异核酸序列。

3.哪些人需要主动核酸检测？

答：“重点人群”应检尽检，其他人群愿检尽检。一是高风险岗位从业人员和高风险区域人员；二是需要进入养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所的人员；三是有发热、干咳、乏力、嗅味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状的人员；四是与新冠病毒感染者有接触的人员。

4.哪些人可以不做核酸检测？

答：非高风险岗位从业人员、非高风险区域人员、无进入特殊场所需求的人员、无新冠感染可疑症状的人员、未与新冠病毒感染者有接触的人员。

5.每次做完核酸检测，有必要更换口罩吗？

答：做核酸检测时口罩被污染的概率较小，一般可以继续戴。建议做核酸时带备用口罩，但不要求做完核酸检测必须换。如果在检测过程中把口罩放在容易污染的检测台面上，或口罩掉在了地上，建议更换。如果在检测时有人和你面对面，而且咳嗽、打喷嚏，建议更换。

6.口咽拭子、鼻拭子有什么区别？

答：在拭子样本里，痰病毒含量最高，阳性检出率也最高，其次是鼻咽拭子，口咽拭子。鼻咽拭子的采集对采样人员的操作水平要求很高，采样过程慢，尽管检出阳性率高于咽拭子，但是一般不用于大部分人群筛查，可以用于隔离人群的采样。口咽拭子的采样比较简单，采样速度快，所以在人群筛查的时候，一般采用口咽拭子。

7.做核酸检测前30分钟内能不能刷牙或漱口？

答：喝热水、刷牙漱口可能降低口腔内的病毒量。提前一两个小时刷牙漱口，肯定不影响。采样人员采集的是咽后壁的样本，刷牙漱口对检测结果影响不大。

抗原检测篇

1.感染奥密克戎后，抗原多久能测出来？

答：抗原检测要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。根据奥密克戎的潜伏期估算，一般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者，可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。

2.选购时要注意什么？

答：抗原试剂盒现可通过线下的零售药店购买，也可以在线上平台购买。选购时和购买到后需检查以下信息：

(1）查看生产日期及有效期。

(2）查看是否有国家药监局批准的医疗器械注册证编号及完整的UDI编码（医疗器械唯一标识）。

(3）查看产品组成是否完整。包含：试剂板（最小使用单元须有数字化编码）、裂解液、一次性采样拭子、说明书、密封袋。

3.什么时候需要抗原检测，检测结果怎么使用？

答：抗原检测一般用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。

当发现有流感症状，如发热、干咳、肌肉酸痛等，可进行自我检测筛查（出抗原阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。

北京、上海、广东、浙江、河北、湖北等地可提前测好后在平台进行个人自测上报，上传检测结果，具体操作及措施取决于当地防疫政策。

4.做抗原检测一定要取鼻拭子吗？

答：一般情况下，抗原检测用取鼻拭子的方式比较准确。

年龄14岁以上可自行进行鼻腔拭子采样，年龄2-14岁自检者由其他成人代检。

采样方法皆为：采样前用纸巾擦去鼻涕，微微仰头，手拿鼻拭子尾部将其贴一侧鼻孔进入，沿鼻道深入1—1.5厘米后，将拭子贴着鼻腔旋转至少四圈，停留超过15秒，然后使用同一拭子在另一鼻腔内重复以上操作。注意不要污染拭子头部，否则可能影响结果。

（下转05版）